老年人股骨頭骨折的治療和護(hù)理
老年人出現(xiàn)股骨頭骨折的現(xiàn)象比較常見(jiàn),這是因?yàn)槔夏耆梭w內(nèi)激素水平下降,營(yíng)養(yǎng)的吸收和代謝能力較差,容易骨質(zhì)疏松,從而使身體的骨頭變得脆弱,老年人股骨頭骨折應(yīng)該怎么護(hù)理?
一、治療方法
1.牽引復(fù)位:適用于經(jīng)濟(jì)能力差、身體狀況不好、年齡特別大、不能耐受手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的患者。
2.牽引復(fù)位多針內(nèi)固定:適用于65歲以下的股骨頸骨折,雖然有20%—40%的股骨頭壞死發(fā)生率,但仍有機(jī)會(huì)再行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3.人工股骨頭置換術(shù):適用于70歲以上的高齡患者,如有多種并發(fā)癥,生活活動(dòng)能力較差。
4.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):適用于年齡在65歲—75歲之間,健康狀況良好,預(yù)計(jì)生存期10年以上的患者。
二、護(hù)理方法
1.每2-4小時(shí)用紅花油等按摩病人骶尾部受壓部位,以防發(fā)生褥瘡。
2.患肢穿一后跟釘有一橫木板的布鞋,木板長(zhǎng)軸與床尾平行,與鞋垂直,又稱“T”鞋。使患肢保持中立位,防止足外旋。足跟部墊以棉花,以防足跟壓傷。
3.鼓勵(lì)病人多飲水,預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石;多吃蔬菜和水果,防止便秘;吃易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食品,如肉湯、魚肉、蛋、牛奶、豆?jié){等,促進(jìn)骨折愈合。
4.注意調(diào)節(jié)好室溫,適時(shí)為病人增減衣服,預(yù)防感冒;經(jīng)常扶起病人少坐;輕叩背部,鼓勵(lì)病人主動(dòng)咳嗽,避免痰淤積肺部而患肺炎。
5.教會(huì)病人作患肢大腿、小腿靜力收縮運(yùn)動(dòng),也可適當(dāng)按摩,以防肌肉萎縮。
6.鼓勵(lì)病人做些自理活動(dòng),如吃飯、喝水、梳頭、洗臉等,大小便后要及時(shí)為其擦洗干凈會(huì)陰部,及時(shí)更換污染的床單,保持老人良好的心理狀態(tài),以加速骨折的愈合。
7.3個(gè)月后協(xié)助老人扶拐走路,半年后可脫拐在室內(nèi)活動(dòng),一年后,可到醫(yī)院復(fù)查、拔釘。