腳跟骨折有何后遺癥?該如何治療
骨折是一種常見(jiàn)的病癥,大多數(shù)的人出現(xiàn)骨折都是因?yàn)橐馔鈧λ?,而腳跟骨折,則會(huì)導(dǎo)致人們無(wú)法正常的行走,那么,腳跟骨折會(huì)有什么后遺癥呢?
腳跟骨折后遺癥
畸形較為嚴(yán)重的骨折,治療不當(dāng)導(dǎo)致足弓的丟失,會(huì)引發(fā)足部力線改變,引起長(zhǎng)期疼痛。這種病人有些是需要手術(shù)治療的。(跟距關(guān)節(jié)角小于20度,位移嚴(yán)重的粉碎性骨折)
沒(méi)有明顯移位的骨折,骨折愈合以后,可能會(huì)出現(xiàn)天氣變化,受涼時(shí)疼痛;這是較為常見(jiàn)的創(chuàng)傷后遺癥。
治療方法:
1.非手術(shù)治療
(1)無(wú)移位的跟骨骨折包括骨折線通向關(guān)節(jié)者,用小腿石膏托制動(dòng)4~6周,待臨床愈合后即拆除石膏,用彈性繃帶包扎,促進(jìn)腫脹消退。同時(shí)作功能鍛煉。但下地行走不宜過(guò)早,一般在傷后12周以后下地行走。
(2)有移位的骨折如跟骨縱行裂開(kāi),跟骨結(jié)節(jié)撕脫骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復(fù)位,然后用小腿石膏固定于功能位4~6周,后結(jié)節(jié)骨折需固定于跖屈位。
(3)60歲以上老年人的嚴(yán)重壓縮粉碎性骨折采用功能療法。即休息3~5天后用彈性繃帶包扎局部,再作功能鍛煉,同時(shí)輔以理療按摩等。
2.手術(shù)治療
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關(guān)節(jié)并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復(fù)位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。
(2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結(jié)節(jié)骨折應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位,加壓螺絲釘內(nèi)固定。術(shù)后石膏固定于功能位4~6周。
(3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張?jiān)缙诩葱星虚_(kāi)復(fù)位并植骨,以恢復(fù)跟骨的大體形態(tài)及足縱弓。視情況用或不用內(nèi)固定,術(shù)后用小腿石膏固定6~8周。
(4)跟骨嚴(yán)重粉碎性骨折有人主張?jiān)缙谛嘘P(guān)節(jié)融合術(shù),包括跟距、跟骰關(guān)節(jié)。但多數(shù)人主張先行功能療法,以促進(jìn)水腫消退,預(yù)防肌腱、關(guān)節(jié)粘連。待后期出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),再行足三關(guān)節(jié)融合術(shù)。
(5)手術(shù)方式①骨圓針撬撥復(fù)位及固定;②切開(kāi)復(fù)位加壓螺絲釘內(nèi)固定;③切開(kāi)復(fù)位和骨移植術(shù);④關(guān)節(jié)融合術(shù);⑤跟骨截骨術(shù)。