陰囊疝的治療方法有哪些
曾經(jīng)看過一部科幻小說,介紹說以后的人可以像克隆綿羊一樣,克隆一個(gè)自己,小病現(xiàn)在一般都能治療,大病比如說心臟病,就可以直接從克隆人身上取心臟換到自己身上。當(dāng)然這有悖于人性,也說不定有些國家的有些人已經(jīng)這么做了。這里介紹一下陰囊疝的治療方法,了解一下。
一、總述
陰囊疝占男性惡性腫瘤的1%~2%,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)為原發(fā)性,分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類。生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于曲細(xì)精管的生殖上皮,占陰囊疝的90%~95%,其中精原細(xì)胞瘤最為常見,生長速度較緩慢,預(yù)后一般較好;非精原細(xì)胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮癌等,比較少見,但惡性程度高,較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。非生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于睪丸間質(zhì)細(xì)胞,占5%~10%,來源于纖維組織、平滑肌、血管和淋巴組織等睪丸間質(zhì)細(xì)胞。繼發(fā)性陰囊疝較為罕見。
陰囊疝的治療決定于其病理性質(zhì)和分期,治療可分為手術(shù)、放療和化療。
二、治療方法簡介
1.精原細(xì)胞瘤行根治性睪丸切除后行放療和(或)化療
2.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
適合于NSGCT類陰囊疝(絨毛膜上皮癌除外)以及瘤標(biāo)(AFP)陽性的精原細(xì)胞瘤和成人的睪丸成熟畸胎瘤。目前的手術(shù)方式是1958年Mallis和Patton報(bào)告的經(jīng)腹部正中切口,雙側(cè)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)的基礎(chǔ)上的改良手術(shù),如擴(kuò)大的單側(cè)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。切口也有諸多改良,如胸腹聯(lián)合切口,胸膜外、腹聯(lián)合切口等。
3.放療
不同的陰囊疝組織成分對放療的敏感性明顯不同,精原細(xì)胞瘤對放療敏感,而NSGCT類睪丸癌對放療的敏感性差,放療只起輔助作用。精原細(xì)胞瘤在行根治性睪丸切除后按分期不同作規(guī)定淋巴引流區(qū)的放療。
4.化療
陰囊疝的化療效果較好,是少數(shù)能達(dá)到臨床治愈的腫瘤之一。對精原細(xì)胞瘤的化療效果好于NSGCT類。也可用于術(shù)前、術(shù)后的輔助化療。目前多主張聯(lián)合化療,化療方案很多。
三、預(yù)防與護(hù)理
1、不論手術(shù)治療與否,首先要去除使腹內(nèi)壓力增高的因素,如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困難等,以求疝不脫出或少脫出。