老人冬天身體疼痛可能和心理有關(guān)
每到冬季,以肩痛、腰痛等軀體疼痛為主要癥狀的老年患者多了起來。部分病人常常以為是冬季氣候寒冷、人體免疫力低所致。其實(shí),有些軀體疼痛是心理原因造成的。心病不除,軀體上的不適就難以消失。
腰疼一冬天,看見兒子就好了
侯醫(yī)生說,她至今還記得一位姓趙的女患者。她當(dāng)時年過六旬,在冬季因?yàn)檠蹃磲t(yī)院就診。經(jīng)過細(xì)致檢查,該患者并沒有嚴(yán)重的腰椎間盤突出,更沒有嚴(yán)重的腰肌勞損??梢哉f,依她這么大年紀(jì),腰椎狀況如此之好實(shí)在難得。但是這名患者卻說自己腰疼得厲害,不敢彎腰,不敢快速走路,簡直痛不欲生。
后來,骨科醫(yī)生建議她到心理科就診。這名女患者不解,一開始很不接受。侯醫(yī)生見到患者后只是隨便一問:“你是不是有什么難心事兒?是不是特別想念哪位親人?”該患者聞后立即痛哭起來。原來,這名患者的兒子在那一年春天到國外打工,一年的時間沒和家里聯(lián)系。擔(dān)心和思念深深困擾著該患者。侯醫(yī)生在開了一些必要的口服藥后囑托,要讓患者的兒子早些回來,這樣有助于緩解病人的抑郁。就這樣,患者的兒子在聽說母親的病情后起身回國。而在見到孩子之后,該患者的癥狀漸漸消失了,連開的藥都沒吃完。
冬季軀體不適有可能和心理因素有關(guān)
綜合醫(yī)院心理門診??吹揭愿鞣N身體上不舒服或疼痛、嚴(yán)重失眠等癥狀而曾反復(fù)就診于臨床其他科室患者,他們多經(jīng)過各種體格檢查但均未查出有實(shí)際臨床診斷意義的結(jié)果,其他科室醫(yī)生若意識到其軀體不適可能與情緒有關(guān)就會建議其到心理門診繼續(xù)就診。姓趙的女患者就是因?yàn)橐钟魧?dǎo)致身體疼痛。
另外,冬季應(yīng)該防范腦卒中患者抑郁所致的各類軀體不適。曾有位67歲男性患者,家人攙著他走入診室,他給人第一印象是焦灼不安,請他坐下不到1分鐘就坐不住了,在診室里來回踱步,表情痛苦,說心煩得厲害,控制不住愛發(fā)火,高興不起來,以前喜歡的電視節(jié)目也看不進(jìn)去了,不愿見人,沒什么胃口,有時感到心慌胸悶,常常整夜不睡,用了各種睡眠藥頂多能睡上3個小時,稀里糊涂似睡非睡,整天疲乏無力,走路像沒有腳后跟。
家人說,該患者2年前突發(fā)腦梗死,出院后2個月逐漸出現(xiàn)脾氣暴躁,時常落淚,每晚12點(diǎn)后才能睡著,凌晨3點(diǎn)鐘就準(zhǔn)時醒了,之后再也睡不著。
這是位較典型的腦卒中后抑郁患者,經(jīng)過一段時間治療目前情緒已平穩(wěn),恢復(fù)正常睡眠,正處于鞏固治療中。據(jù)調(diào)查,至少40%到50%腦卒中病人在卒中后2個月到1年有焦慮抑郁發(fā)生,有的隱蔽不被察覺而發(fā)生意外,如果早些注意到他們的情緒和行為異常并及時就診??漆t(yī)生,就能大大提高患者的生活質(zhì)量。