老人定期檢查動(dòng)脈硬化防成瘤
72歲的任老先生怎么也想不到,自己在朝陽(yáng)醫(yī)院做前列腺B超時(shí),卻發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)雙側(cè)的血管像氣球似的擴(kuò)張,看起來(lái)快要撐破了。醫(yī)生當(dāng)即判斷是血管瘤,而且是少見的雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。這樣嚴(yán)重的動(dòng)脈瘤癥狀,讓臨床大夫們很驚訝。這也是該院血管外科接觸的第一例雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。
王大夫介紹說(shuō),動(dòng)脈瘤可以引起血栓形成。血管的內(nèi)膜本來(lái)應(yīng)該是光滑的,像一根通暢的直水管,而動(dòng)脈瘤的血管破壞了正常的血管結(jié)構(gòu),形成了動(dòng)脈瘤血管內(nèi)的渦流,從而形成動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓,血栓掉落以后可引起肢體缺血。另外,有的動(dòng)脈瘤過(guò)大,可以壓迫腹腔或者盆腔的腸道,引起腸梗阻,也可壓迫伴隨的靜脈,引起靜脈回流障礙,甚至引發(fā)深靜脈血栓。“老人的病情很重,再不手術(shù)很可能就要破裂,如果大出血可能性命不保。”王大夫不無(wú)擔(dān)心地說(shuō)。
切除工作完成后,大夫們又開始闖另一道難關(guān)。他們通過(guò)高超的血管外科吻合技術(shù)置入人工血管,并保留腸系膜下動(dòng)脈及右側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈,避免手術(shù)后腸缺血及盆腔缺血。
在診斷上,楊主任介紹,確診這種病很簡(jiǎn)單,通過(guò)簡(jiǎn)單的B超檢查,即可判斷血管有無(wú)擴(kuò)張。只要醫(yī)生和患者有這方面的意識(shí),就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及早診治。老年人,尤其是動(dòng)脈硬化的老年人是動(dòng)脈瘤的高發(fā)人群。因?yàn)閯?dòng)脈瘤很深,在體表很難發(fā)現(xiàn),且多數(shù)沒有任何不適。王大夫提醒高危人群的老人應(yīng)當(dāng)定期做常規(guī)體檢。普通人群則要注意飲食,多吃清淡的食物,控制鹽的攝入,控制高血壓和糖尿病,防止動(dòng)脈硬化。
在總結(jié)這次成功手術(shù)時(shí),楊主任說(shuō)臨床上也遇到類似的病情。但由于這種病發(fā)病突然,再加上大家對(duì)這種病的后果沒有引起足夠的重視,而錯(cuò)失搶救的最佳時(shí)機(jī)。很多病人在動(dòng)脈瘤破裂后才被送到醫(yī)院,很多時(shí)候還沒來(lái)得及搶救就因大出血而死亡。而如果搶救及時(shí),輸血和手術(shù)可以挽救生命。動(dòng)脈瘤中,腹主動(dòng)脈瘤是比較常見的,也有胸主動(dòng)脈瘤,都可引起死亡。