糖尿病人為何易發(fā)高血壓
糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍,且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn),而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展,這一事實(shí)已引起人們的廣泛注意。
那么,糖尿病為什么容易發(fā)生高血壓呢?
①由于糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。
②高血糖可使血容量增加,腎臟超負(fù)荷,水鈉潴留,最終可引起血壓升高。
血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高,而糖尿病患者這兩種變化都有,所以會(huì)使血壓迅速升高,并引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
另一方面,高血壓又可加重糖尿病引起的損害,包括它對(duì)小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán),為了打斷此惡性循環(huán),必須積極控制糖尿病,盡量改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,同時(shí)還應(yīng)有效地控制血壓,使之達(dá)到正常范圍內(nèi),但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物,如利尿劑雙氫克尿噻等。此外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,減少胰島素和其他降糖藥的劑量;另一方面對(duì)輕、中度高血壓有明顯的降壓作用,因此對(duì)糖尿病合并高血壓者,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體重等非藥物治療。