老人輸液注意啥
隨著醫(yī)療條件的改善,靜脈輸液成了人們生病后(例如感冒發(fā)燒、腹痛、腹瀉等)尋求康復(fù)的主要治療方法。的確,靜脈輸液由于給藥劑量的準(zhǔn)確性、操作的方便性、治療效果立竿見(jiàn)影等因素,深受人們的歡迎。但對(duì)于老人來(lái)說(shuō),選擇輸液的治療方法時(shí)還是要慎重。為什么呢?
一是老年人特有的解剖生理特點(diǎn)。由于老年人心肌細(xì)胞萎縮,心包膜下脂肪增多,心內(nèi)膜增厚,使心臟生理功能減退。老年人的心臟功能只能應(yīng)付一般的負(fù)荷,維持適宜的心排血量。如遇較大的刺激(如失血、過(guò)量輸液等)可因不能產(chǎn)生的調(diào)節(jié)反應(yīng)而導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等。因此,老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外,還要根據(jù)病情控制輸液速度。
二是老年人的血管隨年齡遞增而呈進(jìn)行性硬化加重,血管彈性降低,表現(xiàn)為血管硬、脆、滑,增加了靜脈穿剌的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;體質(zhì)肥胖的老人血管深淺不易掌握;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性和通透性強(qiáng),容易導(dǎo)致漏針。由于老年人對(duì)疼痛、腫脹感覺(jué)不敏感,一旦漏針不易發(fā)現(xiàn),極易導(dǎo)致藥物滲出到組織及皮下,輕者引起疼痛、局部腫脹,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。
三是老年人身體的各種反應(yīng)機(jī)能減退,一旦發(fā)生輸液過(guò)敏反應(yīng)如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時(shí),老人對(duì)其反應(yīng)不甚敏感,常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過(guò)了早期搶救時(shí)機(jī)。
四是某些藥物對(duì)外界的反應(yīng)較敏感,一旦配制后須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完,否則會(huì)影響藥物的效能甚至于加重藥物的副作用或增加輸液反應(yīng)的發(fā)生幾率。但這種藥物本身的要求又和老年人在短時(shí)間內(nèi)不宜進(jìn)入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。
此外,輸液還存在著冬季須肢體保暖、增加排尿次數(shù)等問(wèn)題,這對(duì)行動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō)會(huì)增加額外的負(fù)擔(dān)。
基于此,當(dāng)家有老人時(shí),輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療。