老人闌尾炎手術(shù)怎么護(hù)理?
由于老人的身體機(jī)能日漸的下降,就容易患上各種各樣的疾病,當(dāng)然,闌尾炎在老年人群中也是頻發(fā)的病癥,那么,在老年人愿意接受急性闌尾炎手術(shù)治療后,術(shù)后期如何護(hù)理這成為我們急切想要了解的問題,接下來小編就來給大家說說老年人在術(shù)前術(shù)后一些應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
1.術(shù)前觀察與護(hù)理
(1)術(shù)前觀察 老年人應(yīng)激能力差,對(duì)刺激反映遲鈍。往往表面現(xiàn)象掩蓋了實(shí)際病情。臨床表現(xiàn)和闌尾病理改變不一致,癥狀和體征不典型。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)密觀察腹痛情況,加強(qiáng)查房力度,一旦病情發(fā)生變化,及時(shí)通知醫(yī)生,采取措施。
(2)術(shù)前護(hù)理 :術(shù)前教育:密切觀察生命體征,有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛,反跳痛及肌緊張。特別要關(guān)注右下腹是否有一固定而明顯的壓痛點(diǎn),這是闌尾炎的重要體征。
術(shù)前要禁食水,目的是減少腸蠕動(dòng),有利于炎癥局限,并盡早使用抗生素,控制感染,術(shù)前實(shí)施有效的健康教育,減輕術(shù)后疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)前準(zhǔn)備, 遵醫(yī)囑常規(guī)備皮,保持局部清潔,避免切口感染,并抽血查血常規(guī),出凝血時(shí)間,腎功,手術(shù)感染八項(xiàng)。
同時(shí)應(yīng)做心電圖,胸透,B超的常規(guī)檢查,注意心肺腎等臟器的病變,進(jìn)手術(shù)室前排空尿液,取下手表,假牙等貴重物品,交家屬保存。
⒉術(shù)后護(hù)理
⑴ 臥位:術(shù)畢返回病房,按不同的麻醉選擇適當(dāng)?shù)呐P位,腰麻患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí),目的是為了防止腦脊液外漏引起頭痛,連續(xù)硬膜外麻醉患者可睡低枕平臥,若有引流管,6小時(shí)后應(yīng)改平臥位,以利于引流和炎性滲出液流向腹腔,同時(shí)還可以改善老年患者因心肺功能不全引起的呼吸困難,減輕切口張力和疼痛,有利于切口愈合。
⑵抗感染:遵醫(yī)囑給予輸液,抗感染治療,按要求合理輸注抗生素,作好輸液護(hù)理,注意輸液速度。
⑶密切檢測生命體征變化,測血壓,脈搏,每2小時(shí)一次,連續(xù)檢測直至平穩(wěn)后停止,因老年性患者多伴有心肺功能不全,若出現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生采取必要的措施。
⑷飲食:輕癥患者術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)流質(zhì)飲食,病情較重,如伴有穿孔,腹膜炎等需禁食,補(bǔ)液待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再進(jìn)流食,禁止使用牛奶豆制品等脹氣食物。
值得注意的是,我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。輕癥患者術(shù)后6小時(shí)即可離床活動(dòng),重癥患者待病情平穩(wěn)后也要早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連,同時(shí)也可增進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。
3. 闌尾炎的日常護(hù)理注意事項(xiàng)
⑴適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對(duì)潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多吃素,少吃葷;多吃軟,少吃硬。少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果。 適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉。
⑵禁止飲酒,忌食生冷,辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。防止過度疲勞,因?yàn)檫^勞會(huì)使人體抗病能力下降而導(dǎo)致病情突然加重。這些都是闌尾炎的護(hù)理應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
⑶避免暴飲暴食,做到少食多餐。慎用藥物,特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥,對(duì)胃腸刺激較大,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。