安置臨時(shí)起搏器的護(hù)理都有哪些
據(jù)我國(guó)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有大約54萬(wàn)人死于急性心梗,這也讓我們認(rèn)識(shí)到了急性心梗的危害之大。也因此建議各位中老年朋友,如果是檢查發(fā)現(xiàn)有心梗的癥狀,請(qǐng)及時(shí)的到醫(yī)院安置臨時(shí)起搏器,以保證自己的生命不會(huì)受到心臟疾病的威脅。另外也提醒各位患者,安置臨時(shí)起搏器的護(hù)理一定要做到位。
(1)術(shù)前護(hù)理:需安置臨時(shí)起搏器的心肌梗死患者常起病急,病情重,瀕死感明顯,家屬對(duì)突如其來(lái)的變化也缺少心理準(zhǔn)備,因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其家屬簡(jiǎn)明講述安置臨時(shí)起搏器的重要性,說(shuō)明這是緊急有效的搶救手段,取得家屬的理解。對(duì)患者則用親切的語(yǔ)言告知這是一項(xiàng)安全的手術(shù),是為進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備以取得患者的配合。
(2)術(shù)后給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù),注意生命體征的變化并記錄。每班護(hù)士應(yīng)全面了解患者的病情,了解起搏閾值、起搏頻率,常規(guī)設(shè)定起搏頻率60~70次/min,注意觀察心律與心率的變化,正常心電圖每一起搏脈沖之后,有緊接與其相偶聯(lián)的QRS波群,注意心率與起搏頻率是否一致,如出現(xiàn)頻發(fā)室早,應(yīng)考慮是否與電極位置移動(dòng)有關(guān),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)臨時(shí)起搏電極可因各種原因發(fā)生改變而影響起搏帶動(dòng),如起搏頻率、起搏閾值、起搏導(dǎo)線撕裂、電極脫位、電池消耗等,應(yīng)經(jīng)常巡視,察看電極連接情況及臨時(shí)起搏器放置位置是否妥當(dāng)。注意起搏和感知功能是否正常,如患者心率超過(guò)起搏頻率則需增加起搏頻率(通常大于自身心率10次以上)由此判斷起搏功能。
(3)臨時(shí)起搏器體外脈沖發(fā)生器應(yīng)固定在床上或患者身上,以防滑脫而牽拉導(dǎo)致脫位,每天應(yīng)檢查接頭連接處,確保安全起搏。穿刺處每天更換敷料,75%酒精擦洗暴露的導(dǎo)管(也可用抗生素軟膏外敷),外露的導(dǎo)管盤(pán)繞成環(huán),用敷料保護(hù)固定,以減少感染,穿刺入口處的起搏器應(yīng)盡可能固定不動(dòng),因此更換敷料時(shí)要二人進(jìn)行,其中一人應(yīng)戴無(wú)菌手套。注意穿刺部位滲血情況,保持局部清潔干燥,防止感染。
(4)術(shù)后取平臥位,右側(cè)髖關(guān)節(jié)制動(dòng),避免髖關(guān)節(jié)屈伸,以免電極脫出起搏失靈。
(5)飲食護(hù)理:給予高蛋白、高維生素飲食,提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)傷口愈合。指導(dǎo)患者多進(jìn)一些富含維生素及纖維素等食物,預(yù)防便秘。
安置臨時(shí)起搏器的護(hù)理方法上文已經(jīng)為您做出了詳細(xì)的分析,臨時(shí)起搏器不單單用于急性心梗,同時(shí)它對(duì)于心律失常也有非常不錯(cuò)的治療效果。但是不管是因?yàn)槭裁丛?,在安置了臨時(shí)起搏器之后,只有做好了起相關(guān)的護(hù)理工作,才可以讓患者的身體早日康復(fù),這一點(diǎn)是毋庸置疑的。