老年頑固性肺炎怎么治
老年人,抵抗力比較低,所以如果患上了疾病就容易反復(fù)發(fā)作,而且不容易治好,作為肺炎,是十分讓人頭痛的一種疾病,如果老年人患有頑固性的肺炎,一定要做好治療工作。
1)正確選用抗生素是治療老年細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵。應(yīng)及早應(yīng)用抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥并適當(dāng)延長療程。開始時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,在明確肺炎致病原以后,再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)性治療的初始反應(yīng)來決定是否更換或調(diào)整抗生素。老年肺炎抗生素的選擇需根據(jù)病人的病情用藥個(gè)體化。
在抗生素的療程中,不良反應(yīng)的發(fā)生率也高于中、青年人,故應(yīng)按老年人的特點(diǎn)擬訂治療方案〔2〕 。若病人不是高齡,可選用一般抗生素,如青霉素類、先鋒霉素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類。若患者高齡,基礎(chǔ)狀況差,中毒癥狀重,伴有嚴(yán)重慢性病和肺炎并發(fā)癥,則可選用強(qiáng)效廣譜抗生素,或聯(lián)合用藥,如復(fù)合劑(青霉素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑)、第二、三代頭孢霉素、阿奇霉素等,對(duì)高齡或已有慢性腎功能不全患者禁用氨基糖苷類,應(yīng)用喹諾酮類藥物時(shí),應(yīng)加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測,密切監(jiān)測腎功能情況。
(2)在治療老年肺炎的同時(shí)應(yīng)對(duì)伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病積極治療,并維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,低氧血癥者給予氧療,改善患者的營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法,長期臥床患者應(yīng)注意防止下肢靜脈血栓形成或肺栓塞的發(fā)生。當(dāng)老年肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和中毒癥狀時(shí),要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),合并感染中毒性休克時(shí),應(yīng)及時(shí)予抗休克治療,及時(shí)糾正心衰、心律不齊,維持心血管狀態(tài)的穩(wěn)定,為保持氣道通暢和糾正嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留者需及時(shí)行機(jī)械通氣治療。
以上是對(duì)于老年頑固性肺炎的幾種治療方法,我想,老年人是我們社會(huì)都應(yīng)該關(guān)注和關(guān)心的群體,如果家里有老年人得了這種疾病,一定要聽從醫(yī)生的治療方案接受正規(guī)的治療。
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