網(wǎng)友提問：丈夫46歲，最近其實身體相當(dāng)健康的他半年來總覺得身體容易疲勞精神不好，看中醫(yī)說他有些腎虛，他因此說要節(jié)欲，盡量少過夫妻生活，還跟我分房而居了，我們有時一個月才有一次夫妻生活。他以前性欲比較旺盛，所以現(xiàn)在有時看他刻意控制著也挺難受的，我想知道腎虛的中年男性需要控制房事嗎？節(jié)欲對身體就沒有損害嗎？

那么身體健康的中年男子為什么在性交后感到十分疲勞？

這種情形并非少見，它的確困擾了一批中年男子，這未必是什么腎虛。能造成這一問題的原因是多方面的，主要包括以下三方面：

(1)最常見的是一個習(xí)慣于伏案工作和靜坐的人，當(dāng)他們在一次長時間的、劇烈的和不同尋常的性活動(如窒息狀態(tài))之后，容易發(fā)生這類情況。對這些中年男子來說，量力而行，選擇一種更合理、更省力、更適合他們身體情況性活動方式有助于減少這種癥狀的發(fā)生。

(2)對性活動的心理沖突常常影響一個人的性感受和性感覺，例如伴侶雙方對性活動頻率的爭執(zhí)，對性活動存在內(nèi)疚心理，希望通過禁欲行為實現(xiàn)自我懲罰的念頭。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求過頻造成的(妻子也常常這樣指責(zé)他)，于是對性活動產(chǎn)生內(nèi)疚心理，在性交之后出現(xiàn)種種不適也就不足為怪了。

(3)潛在的疾病往往可以在性問題上得到暴露，如貧血、輕度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下、初期多發(fā)性硬化。例如，有些男子主訴在性交后的一周之內(nèi)，他們什么都干不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力，好像大病一場，可又說不上有什么太明顯的疾病，其原因應(yīng)從下面兩方面考慮。

首先，要考慮的是排除任何器質(zhì)性問題的存在，比如內(nèi)分泌問題：1)低血鉀狀態(tài)，如低醛固酮血癥，鹽皮質(zhì)激素分泌過多，某些類型的外周性癱瘓(包括非內(nèi)分泌性原因的長期腹瀉、服用排鉀利尿藥)；2)高血鉀癥，如腎上腺皮質(zhì)功能低下，某些類型的周期性癱瘓(及非內(nèi)分泌性原因的慢性腎功能低下)；3)不伴高血鉀的糖皮質(zhì)功能低下，如全垂體功能低下，阿狄森氏??；4)甲狀腺疾患，如甲亢、甲低、高血鈣；5)糖尿??；6)低血糖，高血鈉癥和低血鈉癥。應(yīng)該充分了解有關(guān)癥狀的發(fā)作和緩解的條件與歷史，以及相關(guān)癥狀和臨床體征。為了達(dá)到診斷目的可安排一些篩選試驗，尤其是在癥狀發(fā)作期。如糖耐量試驗，空腹血糖、血尿素氮、血肌苷、血鈣和血磷、甲狀腺素、甲狀腺素結(jié)合蛋白等。一般來說，運動后的虛弱和疲勞只是幾分鐘或幾小時的問題，不會持續(xù)幾天之久的，除非它激起或加重過去原有的慢性癥狀，所以應(yīng)該排除內(nèi)分泌或非內(nèi)分泌性器質(zhì)性問題和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的問題。

其次，要了解是否存在嚴(yán)重的婚姻的和心理的沖突。疲勞只是一個托詞，實際上是回避與妻子的人際沖突以保證婚姻的持續(xù)存在；或者是性活動引起內(nèi)心沖突，于是以疲勞為借口避免觸動心靈的創(chuàng)傷，實際上是一種心理防御。

最后，有些夫婦可能在持續(xù)時間較久、動作過于劇烈、體力消耗較大的情況下偶然出現(xiàn)疲勞持續(xù)幾天之久的現(xiàn)象。