
納氏囊腫是什么
宮頸腺體囊腫又叫宮頸納氏囊腫,婦科納囊,宮頸納囊。宮頸納氏囊腫(可稱“納囊”),同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸糜爛愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸潴留囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達(dá)玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴(yán)重者,可導(dǎo)致月經(jīng)異常(月經(jīng)經(jīng)常異常和其有直接關(guān)系)甚至不孕、宮頸惡性病變等可能。
納氏囊腫的表現(xiàn)是什么
檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡(并非紫色),內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長(zhǎng)得很大,突出于宮頸表面,甚至到達(dá)陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。在慢性宮頸炎時(shí),子宮頸腺體及周圍組織都增生。
由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大(cervical-hypertrophy),嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后,充血、水腫減輕或消退,而由于纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑,但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi),致腺腔擴(kuò)張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”(retentioncystsofthecervicalglands),又稱納博特囊腫(Nabothiancyst)。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。
囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達(dá)玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。宮頸表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直徑可以超過(guò)1厘米。囊腫可以單發(fā),也可以多發(fā),表面光滑。
納氏囊腫有什么危害
一般說(shuō)來(lái),疾病都是給我們的生活帶來(lái)很大的危害,那納氏囊腫有什么危害?
1、痛經(jīng):
內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但中國(guó)報(bào)道有21%約無(wú)痛經(jīng)。
2、周期性直腸刺激癥狀:
進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價(jià)值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時(shí),癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
3、導(dǎo)致不孕:
約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮,對(duì)內(nèi)異癥起到很好的治療,習(xí)慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。
4、月經(jīng)不調(diào):
內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象,說(shuō)明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無(wú)價(jià)值。
5、性交痛:
當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí),可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
6、周期性膀胱刺激癥狀:
當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí),會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。
7、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥:
一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,有穿破的特點(diǎn),多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時(shí),盆腔粘連加重,今后還會(huì)反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。
8、周期性下腹不適:
本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng),無(wú)痛經(jīng)的內(nèi)異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個(gè)性差異或其他原因,不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感。
9、慢性宮頸炎,
應(yīng)作宮頸涂片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應(yīng)定期作涂片檢查,必要時(shí)作宮頸活檢。本病為慢性病,要耐心堅(jiān)持治療,治療期間應(yīng)禁房事,注意休息,避免勞累。注意性衛(wèi)生,每天清洗陰部,先洗前陰,然后洗后陰,并用專用毛巾。性生活前后清洗陰部1次,性生活后排空小便1次,以沖洗陰部,經(jīng)期嚴(yán)禁同房。陰道用藥應(yīng)在月經(jīng)干凈后第3天開始,經(jīng)期停用。現(xiàn)在用激光治療本病有較好療效,白帶過(guò)多者應(yīng)去醫(yī)院診療。
10、慢性宮頸炎
是婦女最常見的一種疾玻多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái),在已婚、體虛的婦女更為多見。其病因是由于性生活或分娩時(shí)損傷宮頸,使細(xì)菌侵入而得玻白帶增多是其主要癥狀,通常呈粘稠或膿性粘液,有時(shí)帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、經(jīng)期和排便時(shí)加重。
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