月經(jīng)初次來(lái)潮的時(shí)間，因體質(zhì)、居地、氣候等不同而略有遲早，有早在11、12歲的；有遲至17、18歲的。第一次來(lái)潮之后，有些人要相隔數(shù)月、半年或更長(zhǎng)的時(shí)間才再來(lái)月經(jīng)，約兩年左右才逐漸規(guī)則。那么，正常月經(jīng)應(yīng)該是什么樣的呢？下面就快和360常識(shí)網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧！
本文目錄
1、正常月經(jīng)應(yīng)該是什么樣的？
2、如何判斷月經(jīng)量是否過(guò)多？
3、月經(jīng)過(guò)多都是由哪些原因引起的？
正常月經(jīng)應(yīng)該是什么樣的？
我們說(shuō)月經(jīng)，是女性一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)現(xiàn)象，也是一個(gè)女性一個(gè)生殖內(nèi)分泌很重要的一個(gè)信號(hào)，那么女孩子到了青春期以后，那么她在下丘腦垂體卵巢軸的這個(gè)成熟的激素的分泌下，子宮開(kāi)始長(zhǎng)大，然后每月隨著卵泡的發(fā)育，她先開(kāi)始分泌雌激素，這個(gè)雌激素就可以讓子宮內(nèi)膜增厚，讓血管充盈，卵泡長(zhǎng)到一定時(shí)候開(kāi)始排卵，排卵是為了受精做準(zhǔn)備，那么排卵以后，形成黃體，這黃體還可以繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，為妊娠做好準(zhǔn)備。
那么如果沒(méi)有受精的話，那么這個(gè)雌激素和孕激素水平開(kāi)始下降，然后子宮內(nèi)膜就會(huì)發(fā)生剝脫，隨著這個(gè)還有一些出血，那么經(jīng)陰道排出，就形成一個(gè)正常的一個(gè)月經(jīng)，這就是月經(jīng)形成這么一個(gè)機(jī)制。
用老百姓的話來(lái)講，就是說(shuō)我們來(lái)月經(jīng)就像種田地一樣，我們雌激素可以讓內(nèi)膜長(zhǎng)起來(lái)，長(zhǎng)起來(lái)以后，那么我們的孕激素就相當(dāng)于一把刀，把這個(gè)內(nèi)膜把它割掉排除出來(lái)，就形成一個(gè)月經(jīng)，所以月經(jīng)必須又有雌激素作用，還要有孕激素的影響，最后才能形成一個(gè)正常的月經(jīng)。
一般談?wù)Ｔ陆?jīng)的標(biāo)準(zhǔn)，我們從四個(gè)指標(biāo)來(lái)談：
一個(gè)就是月經(jīng)的頻率，就是多久來(lái)一次，我們正常的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是28天加減7天都算正常的。
那么第二個(gè)指標(biāo)就是她的月經(jīng)規(guī)律性，月經(jīng)是否規(guī)律，那我們是指一年之內(nèi)，兩次月經(jīng)之間變化，如果在一個(gè)禮拜之內(nèi)，也就是7天之內(nèi)都算規(guī)律的，超過(guò)7天以上，就叫月經(jīng)不規(guī)律，甚至完全可以不來(lái)，比如說(shuō)我們六個(gè)月不來(lái)月經(jīng)的，我們叫閉經(jīng)了。
那么第三個(gè)指標(biāo)就是出血時(shí)間，多久能干凈，我們說(shuō)正常情況下，就是3到7天。
那么第四個(gè)指標(biāo)，就是月經(jīng)的量，那么量多量少，我們是有標(biāo)準(zhǔn)的，那么如果月經(jīng)5毫升以內(nèi)，就叫月經(jīng)過(guò)少，80毫升以上叫月經(jīng)過(guò)多，那我們中國(guó)老百姓很在意的月經(jīng)的顏色，其實(shí)不是很重要的一個(gè)指標(biāo)。
如何判斷月經(jīng)量是否過(guò)多？
我們講月經(jīng)過(guò)多，因?yàn)槲覀內(nèi)澜缍ǖ臉?biāo)準(zhǔn)都是80毫升，但80毫升到底有多少，其實(shí)大家很難來(lái)評(píng)定，所以我們現(xiàn)在都基本全世界都采用英國(guó)的一個(gè)叫NICE指南，那么這個(gè)指標(biāo)，相對(duì)就比較主觀一些，但是它非常用起來(lái)非常方便，我們是從三個(gè)指標(biāo)，三個(gè)方面六個(gè)指標(biāo)來(lái)給大家做診斷月經(jīng)過(guò)多：
比如說(shuō)包括她來(lái)的量多不多，什么時(shí)候叫量多不多呢，比如說(shuō)你來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，如果有血塊，這是一個(gè)指標(biāo)。
或者出現(xiàn)貧血癥狀，乏力，老是覺(jué)得心慌，就是一個(gè)貧血，那么如果有這兩個(gè)指標(biāo)，任何一個(gè)也叫月經(jīng)過(guò)多，這是第一個(gè)月經(jīng)量的問(wèn)題。
第二就是說(shuō)，它對(duì)你這個(gè)生活的影響，那么比如說(shuō)你擔(dān)心月經(jīng)量過(guò)多，會(huì)不會(huì)到時(shí)候要漏出來(lái)，所以你必須換個(gè)比如說(shuō)來(lái)月經(jīng)這幾天，必須穿一個(gè)深顏色的褲子，那么這都提示有可能已經(jīng)月經(jīng)量過(guò)多。
還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是說(shuō)你會(huì)不會(huì)覺(jué)得要來(lái)月經(jīng)了，你不能去玩了，不能安排你的社會(huì)活動(dòng)了，因?yàn)閾?dān)心月經(jīng)量多，會(huì)出現(xiàn)一些意外，那么這是第四個(gè)指標(biāo)。
那么還有兩個(gè)指標(biāo)就是說(shuō)，你就是說(shuō)對(duì)你月經(jīng)量對(duì)你生活的影響，比如說(shuō)一個(gè)指標(biāo)就是說(shuō)，你要不要夜里起來(lái)去換個(gè)衛(wèi)生巾，因?yàn)槿绻慷嗔�，可能需要換一次。
還一個(gè)就是白天，你有沒(méi)有兩個(gè)小時(shí)就必須換一次，或者換衛(wèi)生巾，或者兩個(gè)小時(shí)必須換衛(wèi)生棉條。
那么有這六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面，有任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，都叫做月經(jīng)過(guò)多，那么用這個(gè)指標(biāo)來(lái)講，就相對(duì)來(lái)講，比較容易一些，就要問(wèn)病人癥狀，她能答出來(lái)有任何一項(xiàng)陽(yáng)性，或者答是，就可以診斷月經(jīng)過(guò)多。
我們有研究，全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)女性里面，在一生時(shí)間里面，有三分之一的機(jī)會(huì)，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，就是會(huì)影響她的生活質(zhì)量。
所以我們現(xiàn)在把月經(jīng)過(guò)多一個(gè)定義，就是說(shuō)這個(gè)女孩子來(lái)月經(jīng)，一次月經(jīng)，因?yàn)樵陆?jīng)出血量過(guò)多，導(dǎo)致影響她的生活質(zhì)量了，那么包括影響她的這個(gè)社會(huì)活動(dòng)，甚至包括情感生活，甚至她的物質(zhì)生活，都叫做月經(jīng)過(guò)多。
那么她也可以單純量多，也可能會(huì)出現(xiàn)其它一些相關(guān)癥狀，包括痛經(jīng)，包括經(jīng)前期綜合征等等，那么這些都叫做月經(jīng)過(guò)多合并，但主要還是以量多作為核心。
月經(jīng)過(guò)多都是由哪些原因引起的？
那么月經(jīng)過(guò)多其實(shí)原因很多，它只是一個(gè)異常子宮出血其中的一種，那我們根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)，把月經(jīng)過(guò)多，我們分為兩大類，我們叫PALMCOIN，一個(gè)就是說(shuō)子宮本身的問(wèn)題，我們叫PALM，就是PALM，這個(gè)P就代表息肉，L就代表子宮腺肌癥，這個(gè)L就代表leiomyoma，是個(gè)子宮肌瘤的問(wèn)題，那么M就代表子宮內(nèi)膜的惡變和不典型增生，那么這個(gè)是子宮本身的問(wèn)題，我們可以通過(guò)B超，核磁，甚至取內(nèi)膜活檢，是可以明確診斷的。
那么還有一大類，我們叫COIN，這里面就是說(shuō)，不是子宮本身的問(wèn)題，如果是子宮，也是我們說(shuō)分子水平的這個(gè)（原因），你沒(méi)有辦法通過(guò)B超，沒(méi)有辦法通過(guò)核磁，甚至通過(guò)活檢能夠明確診斷的。
那么第一個(gè)，我們首先是這個(gè)C，我們叫COIN，C就是一個(gè)全身凝血功能障礙，那么就是如果全身你得過(guò)白血病，或者再障性貧血，都會(huì)影響你出血，甚至我們有腎功能障礙的，它也會(huì)造成容易出血，最后很難止血，所以就會(huì)大出血，這是全身凝血功能，不是子宮本身的，雖然它表現(xiàn)為子宮出血量多，但不是子宮本身的問(wèn)題。
那么O就是我們以前經(jīng)常講功能性子宮出血，就是卵巢本身的障礙，它不排卵，然后導(dǎo)致內(nèi)膜不能發(fā)生相關(guān)的一些改變，那么就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多，這是我們的排卵障礙。
那么此外還有子宮內(nèi)膜局部的異常，但那個(gè)局部異常，是分子水平的，它子宮內(nèi)膜局部的一些凝血功能障礙，或者纖溶亢進(jìn)。所謂凝血就是說(shuō)，該止血止不住，另外還有可能就是，我們應(yīng)該形成血栓，把血止住的同時(shí)，又有一個(gè)纖溶的過(guò)程，如果沒(méi)有這個(gè)纖溶過(guò)程，那容易形成血栓，人就死掉了，那么必須有一個(gè)纖溶過(guò)程，但是它這個(gè)纖溶亢進(jìn)了，血管還沒(méi)止住呢，它把血管再通了，所以出血量就會(huì)多，所以叫纖溶亢進(jìn)，這是子宮局部異常。
那么此外還有一些醫(yī)源性的，跟我們治療有關(guān)系的，比如我們放環(huán)有的引起大出血，放個(gè)避孕環(huán)，出血量會(huì)增多，還有一些吃一些藥物，抗凝的藥物，那么也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，那么是跟我們治療有關(guān)系的。
當(dāng)然最后還有一大類，暫時(shí)找不到原因的，我們把這個(gè)當(dāng)個(gè)垃圾筐，找不到原因的，或者沒(méi)有辦法分到前幾大類，都放在這個(gè)里面，所以我們就是用英文一個(gè)詞代表，就是說(shuō)PALMCOIN，這個(gè)PALM什么意思呢，就這樣是個(gè)手掌掌心，那么COIN發(fā)音就是一個(gè)硬幣，那么手里拿著一個(gè)硬幣，就把我們常見(jiàn)的這些異常子宮出血的原因都可以找到，那么所有這些原因都可以導(dǎo)致臨床上會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。
但是除了這些原因以外，其實(shí)還有一些是我們找不著的，比如說(shuō)炎癥，到底怎么造成月經(jīng)量過(guò)多，我們也不知道，所以其實(shí)還有40%，還可能找不到原因，那可能還牽扯其它一些問(wèn)題，比如甲狀腺的問(wèn)題，甚至腎上腺的問(wèn)題，都可能造成我們?cè)陆?jīng)過(guò)多，所以月經(jīng)過(guò)多，我們看起來(lái)很簡(jiǎn)單，其實(shí)它的原因，需要一步一步去尋找原因。
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