小兒腮腺炎的癥狀有哪些
小兒腮腺炎的癥狀有哪些
小兒腮腺炎病征包括唾腺腫痛，通常集中在兩頰，間中或出現(xiàn)失聰及腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等并發(fā)癥。因?yàn)槿傥挥趦蓚?cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為“大嘴巴”。
寶寶被腮腺炎病毒感染后，大約經(jīng)過2-3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀，爸媽要多加留意寶寶身體情況，以及時發(fā)現(xiàn)異常。腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退荊在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
1、大多數(shù)患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，少數(shù)患病寶寶，表現(xiàn)為在腮腺腫大的1-2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。
2、患病1-2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時雙側(cè)腮腺同時腫大。
3、2-3天后癥狀突出，體溫可達(dá)39℃-40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7-14天痊愈。
按照不同類型的腮腺炎，癥狀也會有不同：
1、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。
2、化膿性腮腺炎：是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。
家庭治療護(hù)理方法有以下幾點(diǎn)：
1、飲食：注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水，以利于身體內(nèi)毒素的排出。
2、隔離：一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風(fēng)換氣，保持空氣流通。病發(fā)期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學(xué)校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過于勞累。
3、降低體溫：定時給孩子測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。鼓勵病童多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。
4、消毒：小兒患腮腺炎后，其所有飲食用具要與其他人分開，并進(jìn)行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1—2次。
5、保持孩子口腔衛(wèi)生：要孩子經(jīng)常用溫鹽水漱口。
6、減輕疼痛：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，達(dá)到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。
7、病情觀察：腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生，病童出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。
8、局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。
腮腺炎的檢查方法
腮腺炎在實(shí)驗(yàn)室檢查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶測定、血清學(xué)檢查、病毒分離、尿液檢查等。
1、血清和尿淀粉酶測定：90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。
2、外周血象：白細(xì)胞計數(shù)大多正常或稍增加，淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。
3、血清學(xué)檢查：（1）中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)，與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。
（2）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2—3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
（3）血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4、尿：腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
5、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。
6、其他輔助檢查：合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。
