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        寶寶顱內(nèi)出血怎么辦

        2017-04-09 07:31:21  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):寶寶顱內(nèi)出血的現(xiàn)象是很頻繁發(fā)生的一件事情,而十月懷胎本來(lái)是一件很高興的事情,但是面對(duì)如此大的壓力,讓我們知道了寶寶的顱腦會(huì)有出血的

        寶寶顱內(nèi)出血的現(xiàn)象是很頻繁發(fā)生的一件事情,而十月懷胎本來(lái)是一件很高興的事情,但是面對(duì)如此大的壓力,讓我們知道了寶寶的顱腦會(huì)有出血的現(xiàn)象,那么高興的心情突然就會(huì)轉(zhuǎn)變成不開(kāi)心,而孩子出現(xiàn)了顱腦出血現(xiàn)象后體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)衰弱的現(xiàn)象,這樣的疾病很容易發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,那么寶寶顱內(nèi)出血到底該怎么辦呢?

        新生兒顱內(nèi)出血(NICH)主要發(fā)病因素為產(chǎn)傷及缺氧,前者正逐漸減少,后者有增加趨勢(shì)。其中在<34孕周、出生體重<1500g的未成熟兒高達(dá)40%~50%。

        治療方法分別有

        1.一般治療應(yīng)臥床休息,保持安靜,減少搬動(dòng)。如因特殊情況(急診檢查及手術(shù)治療等)需搬動(dòng)病兒,應(yīng)保持頭部固定。對(duì)于昏迷病兒應(yīng)置于側(cè)臥位,保持呼吸道通暢。高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥。注意保持水電解質(zhì)酸堿平衡及足夠的熱量供給。

        對(duì)新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血應(yīng)注意糾正低血壓,將血壓提至適當(dāng)水平。

        2.病因治療針對(duì)不同病因給予相應(yīng)處理。如對(duì)于血小板減少所致者應(yīng)及時(shí)輸注血小板或新鮮血;對(duì)于血友病應(yīng)輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內(nèi)凝血的低凝時(shí)應(yīng)選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對(duì)于維生素K缺乏癥應(yīng)輸注維生素K和凝血因子復(fù)合物或新鮮血等。

        3.對(duì)癥治療對(duì)于嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內(nèi)高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質(zhì)激素。顱內(nèi)高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。

        4.腰椎穿刺反復(fù)腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血及小兒蛛網(wǎng)膜下腔出血,可減少腦積水的發(fā)生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現(xiàn)腦疝的早期征象,則應(yīng)禁忌腰穿,以免誘發(fā)腦疝。

        顱內(nèi)出血是指腦中的血管破裂引起出血,因此由血管獲得血液的腦細(xì)胞受到破壞的同時(shí),由于出血壓迫周圍的神經(jīng)組織而引起障礙。通常顱內(nèi)出血會(huì)和體溫過(guò)高合并出現(xiàn)。此癥狀會(huì)增加腦部耗氧量,進(jìn)而造成腦部氧氣供應(yīng)不足。

        出現(xiàn)昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)

        人的心跳、呼吸、血壓、脈搏等生命中樞都在腦干,腦干出血會(huì)壓迫生命中樞。

        出血點(diǎn)的不同視情況而定會(huì)影響到惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,其中嘔吐最為嚴(yán)重。

        如果出血點(diǎn)不大,先觀察48小時(shí),并及時(shí)做ct復(fù)查,或者做腰穿檢查腦脊液中是否有紅血球,確認(rèn)出血吸收情況。

        顱腦損傷的病人在受傷后要經(jīng)過(guò)幾個(gè)危險(xiǎn)期如早期的出血、腦水腫、腦疝、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染及長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥等,這些危險(xiǎn)期就好比我們的病人在闖關(guān),過(guò)每一個(gè)關(guān)口都緊揪著所有人的心,所有這些都是疾病發(fā)展的病理過(guò)程,不可能跳過(guò)。有時(shí)病人的個(gè)人體質(zhì)不同也可能這些階段表現(xiàn)的不盡相同,清醒和脫離危險(xiǎn)期的時(shí)間要根據(jù)病情來(lái)看,相信醫(yī)生也應(yīng)該給你交代了吧,后遺癥也要看他受傷的程度和后期的康復(fù)情況,力爭(zhēng)將后遺癥的發(fā)生率降至最低為好。

        寶寶如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血現(xiàn)象的話就必須要及時(shí)的采用藥物來(lái)控制,如果出血過(guò)多的話很容易出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,同時(shí)也增強(qiáng)了早產(chǎn)兒死亡率,這樣的后果是很大的,發(fā)生了之后要控制好出血量,如果出血量大的話影響就更大了,如果七天之內(nèi)孩子的出血還沒(méi)有得到控制的話,那么要實(shí)行手術(shù)救治了。

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