當(dāng)今生活條件的不斷提升，孩子成為家庭的重中之重，兒童肥胖、營養(yǎng)過剩已成為不得不正視的問題，頻繁地出現(xiàn)在電視、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙中。但說到生長遲緩、營養(yǎng)不良，大家可能都會認(rèn)為那是很久以前的貧窮地區(qū)才可能發(fā)生的事情。然而，孩子發(fā)育遲緩并不全是因?yàn)樘羰硡捠硨?dǎo)致的營養(yǎng)不良，還可能是非營養(yǎng)性因素引起的，其中，乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養(yǎng)性疾病。乳糜瀉又稱麩質(zhì)過敏性腸病。過去由于病因不明，也曾稱之為特發(fā)性吸收不良綜合征。孩子成為現(xiàn)在乳糜瀉患者中最易患人群。

這一研究結(jié)果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在線發(fā)表。根據(jù)來自一項(xiàng)前瞻性研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，篩查應(yīng)該側(cè)重于IBS兒童，而不是一般報(bào)告中復(fù)發(fā)性腹痛的孩子，腸易激綜合征（IBS）兒童更可能患上乳糜瀉疾病，是一般兒童風(fēng)險(xiǎn)的4倍多。

乳糜瀉對谷類食品中含有麩質(zhì)的食物敏感，具有易感基因的人群，接觸含麩質(zhì)的食物會觸發(fā)一種免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致腸道壁破壞，腹痛，排便習(xí)慣改變，營養(yǎng)不良，以及許多其他癥狀包括貧血和神經(jīng)系統(tǒng)問題。患有這種疾病的人群不能食用含有小麥，黑麥或者大麥的食物，而這些是西方飲食中蛋白質(zhì)攝入的主要來源。

關(guān)于成年人的先前研究表明，乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性，但是針對兒童的數(shù)據(jù)很少有可用的。

來自意大利Bari大學(xué)的Fernanda Cristofori教授，和同事們指出，復(fù)發(fā)性腹痛會影響10——15%的學(xué)齡兒童，占小兒胃腸病的50%以上，所有兒科門診的2%到4%.

為了評估復(fù)發(fā)性腹痛的兒童中乳糜瀉的發(fā)病率，研究人員對表現(xiàn)出腹痛，疼痛相關(guān)疾病的782例兒童進(jìn)行檢查：IBS患兒270例，207例兒童功能性消化不良，同時(shí)有311例功能性腹痛。

該項(xiàng)前瞻性觀察研究在2006年到2012年之間于Bari大學(xué)醫(yī)院（該地區(qū)的胃腸道疾病三級轉(zhuǎn)診中心）開展。研究人員對免疫球蛋白A采用血清檢測，將免疫球蛋白A抗組織谷氨酰胺轉(zhuǎn)胺酶和肌內(nèi)膜抗體作為乳糜瀉的初始篩查，并且確定了上消化道內(nèi)鏡檢查的診斷，其中包括多個(gè)十二指腸活檢。

15例患者乳糜瀉檢查呈陽性：包括12（4.4%;95% 置信區(qū)間[CI]，2.5%——7.6%）個(gè)IBS兒童，2（1.0%;95% CI，0.2%——3.5%）例功能性消化不良的兒童，和1（0.3%;95% CI，0.1%——1.7%）例功能性腹痛的兒童。

在普通兒童群體中血液檢查的假陽性率相對較高，研究人員建議兒科醫(yī)生應(yīng)該對可能帶來的獲益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡，包括內(nèi)鏡檢查，同時(shí)要考慮決定篩查時(shí)的環(huán)境因素。

孩子之所以成為乳糜瀉易患人群，就是因?yàn)楦改干潞⒆訝I養(yǎng)部足和不科學(xué)限制孩子飲食，促使疾病過早發(fā)生。家長們注意少讓孩子食用麥子等含麩食品，合理膳食，注意觀察孩子生長發(fā)育。預(yù)防為主，讓孩子遠(yuǎn)離乳糜瀉疾?。?/p>