胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

如何判斷早產(chǎn)兒腦癱

早產(chǎn)兒腦癱癥狀表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)。

(1)運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少：正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。

正常小兒4～5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。

(2)肌張力異常：腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

(3)姿勢(shì)異常：腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個(gè)月坐位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。

(4)反射異常：正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn))，一般6個(gè)月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。以往曾稱為Terry綜合征或晶狀體后纖維增生癥，但后者僅反映了該病的晚期表現(xiàn)。孕期更短或更低出生體重者，發(fā)生率可達(dá)60%～80%。

病因

因未完全血管化的視網(wǎng)膜對(duì)氧產(chǎn)生血管收縮和血管增殖而引起。正常視網(wǎng)膜血管約在胚胎36周發(fā)育達(dá)到鼻側(cè)邊緣，40周時(shí)達(dá)到顳側(cè)緣。此期內(nèi)暴露于高濃度氧，引起毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血管閉塞，刺激纖維血管組織增生。

臨床表現(xiàn)

常見于出生后3～6周，臨床上分成活動(dòng)期及纖維膜形成期。

1.活動(dòng)期

（1）血管改變階段 為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程早期所見。動(dòng)靜脈均有迂曲擴(kuò)張。靜脈管徑有時(shí)比正常的管徑大于3～4倍。視網(wǎng)膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細(xì)血管。

（2）視網(wǎng)膜病變階段 病變進(jìn)一步發(fā)展，玻璃體出現(xiàn)混濁，眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可見于赤道部之前或后極部，該區(qū)域視網(wǎng)膜明顯隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的視網(wǎng)膜出血。

（3）早期增生階段 上述局限性視網(wǎng)膜隆起處出現(xiàn)增生的血管條索，并向玻璃體內(nèi)發(fā)展，引起眼底周邊部（大多數(shù)）或后極部（少數(shù)）視網(wǎng)膜小范圍脫離。

（4）中度增生階段 脫離范圍擴(kuò)大至視網(wǎng)膜一半以上。

（5）極度增生階段 視網(wǎng)膜全脫離。有時(shí)還可見到玻璃腔內(nèi)大量積血。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期病程為3～5個(gè)月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個(gè)階段，約1/3病例在第一階段，1/4在第二階段停止進(jìn)行，其余則分別在第三、四、五階段停止進(jìn)行而進(jìn)入纖維膜形成期。

早產(chǎn)兒奶粉要吃多久

早產(chǎn)兒奶粉是一種對(duì)特殊人群、特殊時(shí)期適用的奶粉(僅食用20—30天)。在國(guó)內(nèi)產(chǎn)科現(xiàn)有的環(huán)境條件下，早產(chǎn)兒食用專用奶粉，或者用專用奶粉與母乳共同喂養(yǎng)的效果要好于單純用母乳喂養(yǎng)的效果。對(duì)于新生早產(chǎn)兒要吃多久早產(chǎn)兒奶粉？

早產(chǎn)兒奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，這些成分有助于早產(chǎn)兒的發(fā)育。 雖然早產(chǎn)兒在新生兒中占的比例不大，但卻需要投入更大的精神去關(guān)懷，所以早產(chǎn)兒奶粉也應(yīng)有一定的購(gòu)買市場(chǎng)。

早產(chǎn)兒奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，這些成分有助于早產(chǎn)兒的發(fā)育。早產(chǎn)奶粉的特點(diǎn)是能促生長(zhǎng)。低體重配方的早產(chǎn)兒奶粉是這樣的：糾正胎齡2月或者喂養(yǎng)到寶寶體重4～5公斤。只要寶寶體檢時(shí)，身高體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)了，就能換成普通奶粉了，具體要咨詢醫(yī)生的。注意換奶粉要慢慢過渡，以免引起寶寶腸胃不適應(yīng)。寶寶換奶粉應(yīng)采取交替、漸進(jìn)方式進(jìn)行，整個(gè)轉(zhuǎn)換時(shí)間一般持續(xù)7天左右。

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