目前，周杰倫的大女兒已經(jīng)1歲多，現(xiàn)在加上二寶已湊成“好”。不過(guò)，昆凌頭胎似乎是剖宮產(chǎn)，這才沒(méi)隔多久，就又懷上二胎，此前還有報(bào)道，昆凌身體不適，要一天三頓喝中藥，不知是否為了調(diào)理身體，但不管如何，頭胎剖宮產(chǎn)，這瘢痕子宮算是形成了。

隨著二孩政策的全面放開(kāi)，越來(lái)越多家庭都希望再添一丁。不少媽媽想要二胎的同時(shí)，卻有這樣的憂慮，“生頭胎就是剖宮產(chǎn)，這二胎還要繼續(xù)剖嗎？”“年齡大了，40歲了，本身又是瘢痕子宮，還能否懷孕？”接下來(lái)我們來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于瘢痕子宮的那些妊娠兇險(xiǎn)！

瘢痕子宮的妊娠兇險(xiǎn)

中國(guó)是世界剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家，瘢痕子宮再孕，已成為當(dāng)前中國(guó)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)結(jié)果，2013-2015年我國(guó)剖宮產(chǎn)率分別為34.6%、35%和34.3%。但仍大大超過(guò)了世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的15%剖宮產(chǎn)率警戒線。

什么是瘢痕子宮？

瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮對(duì)再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過(guò)程有較大影響。

專(zhuān)家表示，瘢痕子宮其實(shí)并不僅局限于頭胎剖宮產(chǎn)對(duì)子宮造成的損傷，嚴(yán)格意義上說(shuō)，應(yīng)該是子宮上有過(guò)手術(shù)史，比如子宮肌瘤剔除手術(shù)、子宮整形手術(shù)等。

頭胎剖宮產(chǎn)，二胎是否只能剖？

專(zhuān)家認(rèn)為，瘢痕子宮再孕存在很多風(fēng)險(xiǎn)，但是否第二次仍然需要剖宮產(chǎn)，并不是絕對(duì)的。以前剖宮產(chǎn)指征放得太寬，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率非常高。瘢痕子宮再次妊娠時(shí)，需要進(jìn)行全面評(píng)估，比如：頭次剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征是否仍然存在，需要分析孕婦的年齡、與頭次剖宮產(chǎn)的間隔時(shí)間、胎兒大小、骨盆情況、子宮瘢痕愈合情況、胎位等各方面條件。

如果臨產(chǎn)前各方面條件都非常好，孕婦可有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，有時(shí)候可能沒(méi)有任何臨床癥狀子宮已經(jīng)破了。子宮瘢痕的裂開(kāi)，在二次剖宮產(chǎn)術(shù)中也可遇見(jiàn)。

剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再孕無(wú)須太擔(dān)心

懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中，子宮瘢痕是否會(huì)破裂是醫(yī)生最擔(dān)心的問(wèn)題。一旦子宮瘢痕破裂，胎兒就可能窒息死亡，甚至胎兒可能會(huì)從瘢痕裂口處滑到腹腔中。而對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，瘢痕破裂必然會(huì)導(dǎo)致腹腔大出血，危及產(chǎn)婦生命。

對(duì)于醫(yī)生而言，瘢痕子宮妊娠確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，但現(xiàn)在監(jiān)測(cè)手段比較多，所以有些技術(shù)條件好的醫(yī)院，瘢痕子宮孕婦再次妊娠，順產(chǎn)率可以達(dá)到70%以上，甚至更高。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，上次剖宮產(chǎn)此次妊娠陰道分娩，子宮自發(fā)破裂的概率為1%左右，其實(shí)大部分人不會(huì)有問(wèn)題，而且剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再孕時(shí)破裂的幾率，往往還沒(méi)有子宮肌瘤剔除術(shù)后的瘢痕子宮再孕時(shí)破裂的幾率高。所以，提前預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)錯(cuò)，沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心。

不過(guò)，如果你是瘢痕子宮，準(zhǔn)備要“二胎”前，還是要做一些準(zhǔn)備的！

1、在備孕階段，要積極跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，做孕前必要的查體和咨詢。

2、除常規(guī)檢查外，有必要通過(guò)B超檢查子宮下段瘢痕愈合情況。盡管目前沒(méi)有明確的循證資料證明，到底子宮瘢痕多厚可以順產(chǎn)，多厚需要剖宮產(chǎn)。但是，通過(guò)B超檢查一下，有助于醫(yī)生了解子宮瘢痕愈合情況，是否有憩室存在。

3、了解前次剖宮產(chǎn)的指征，了解月經(jīng)恢復(fù)情況，包括是否有月經(jīng)延長(zhǎng)、淋漓不盡等，這種情況有可能提示子宮愈合不佳，憩室待排除。

專(zhuān)家建議：瘢痕子宮再孕的最佳時(shí)機(jī)是剖宮產(chǎn)后的2-3年內(nèi)，這段時(shí)間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態(tài)，即切口愈合最佳時(shí)間，是再孕的最佳時(shí)機(jī)。提醒廣大女性朋友，一定要做好孕期檢查，小編希望你們能順利擁有二寶的同時(shí)，也別忽略了自身的風(fēng)險(xiǎn)！