胎盤結(jié)構(gòu)及胎盤的成熟度指標(biāo)
22周胎盤的成熟度正常的應(yīng)該是在0級(jí),1級(jí)則表示胎盤基本成熟,胎盤成熟的越早,后期衰老的也就越快,這樣對(duì)媽媽和孩子是百害而無一益,最終會(huì)使胎盤輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。那么究竟胎盤的結(jié)構(gòu)是怎么樣的,分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及成熟度標(biāo)準(zhǔn)又是怎么樣的呢?
一、胎盤結(jié)構(gòu)
1.羊膜
構(gòu)成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內(nèi)層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,無血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。
2.葉狀絨毛膜
構(gòu)成胎盤的胎兒部分,占妊娠胎盤的主要部分。妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見,滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜,有胎盤屏障的作用。
3.底蛻膜
構(gòu)成胎盤的母體部分,占妊娠足月胎盤很小部分。
二、成熟度
胎盤成熟度共分四級(jí):0級(jí),Ⅰ級(jí),Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。1級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;2級(jí)標(biāo)志胎盤成熟;3級(jí)標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。妊娠中期(13~28周)胎盤0級(jí);妊娠晚期(30~32周)胎盤Ⅰ級(jí);36周以后胎盤Ⅱ級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級(jí)應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。38周的胎盤進(jìn)入Ⅲ級(jí),標(biāo)志胎盤成熟。
三、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
0級(jí)胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實(shí)質(zhì)呈均勻一致細(xì)顆粒,見不到基底.多出現(xiàn)孕28周以前.
1級(jí)胎盤:絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒略粗,回聲略強(qiáng),基底層仍未出現(xiàn),多出現(xiàn)孕周29-36周.
2級(jí)胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實(shí)質(zhì)但未達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變粗,出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲,基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強(qiáng)的條狀回聲,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.
3級(jí)胎盤:絨毛切跡已達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲環(huán),內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池,有時(shí)可見反光增強(qiáng)的鈣化灶.
一般胎盤處于2級(jí)是比較成熟,必須注意不同階段的胎盤變化情況,早熟和晚熟都是比較不好的情況,早熟使得胎盤輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,這一點(diǎn)很危險(xiǎn),那么我們面對(duì)胎盤早熟就要采取合理的措施,這樣對(duì)孕婦和孩子才是最好的。