孕婦羊水過多的危害有哪些
孕婦羊水過多的危害有哪些
1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。急性羊水過多易引起明顯的壓迫癥狀,導致妊娠期高血壓疾病的發(fā)病風險增高。由于子宮肌纖維伸展過度,可致宮縮乏力、產程延長及產后出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低,導致胎盤早剝、休克。此外,并發(fā)胎膜早破、早產的可能性也會增加。
2、對胎兒的影響:常并發(fā)胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發(fā)育不成熟,加上羊水過多常合并胎兒畸形,故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高,約為正常妊娠的7倍。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加,影響圍生兒的預后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預后不良。
羊水過多怎么辦
日常護理
羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側臥位,改善子宮胎盤循環(huán),預防早產。每周還需復查羊水指數及胎兒生長情況。
醫(yī)學治療
羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫(yī)生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩余的孕期內,需要定期做胎心監(jiān)護和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育。
如果有羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需采取以下措施進行治療:
1、羊膜穿刺減壓:對壓迫癥狀嚴重、孕周孝胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥。
3、病因治療:若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎兒宮內輸血。
4、分娩期處理:自然臨產后,應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,并密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑,預防產后出血。
怎樣預防羊水過多
1、飲食注意:妊娠期間孕婦要注意休息,保持飲食清淡和營養(yǎng)均衡,若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。
2、謹慎服藥:孕婦需謹慎服藥,如無需要盡量避免服用藥物,若因病需要服藥則需事先咨詢醫(yī)生意見,以防服藥不當增加懷孕風險。
3、定期產檢:孕婦需定期做好產檢工作,通過B超等檢查觀察胎兒情況,一旦發(fā)現異常需立即進行治療。