得了孕婦紅斑狼瘡需要注意什么
孕期婦女一般都會注重對于身體的保護,畢竟孕婦的身體健康關(guān)系到下一代的健康成長,一旦孕婦身體出現(xiàn)了不適,孕婦自己會很緊張,也牽動著整個家庭的心。那么,如果孕婦得了孕婦紅斑狼瘡需要注意什么呢?這是個比較引人關(guān)注的話題,希望下面的回答能夠幫助得了孕婦紅斑狼的患者。
1、注意卵巢功能保護,慎用卵巢毒性yao物。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用yao物,療效肯定。但是,兩者對性腺的毒性反應(yīng)比較突出,臨床上導(dǎo)致卵巢衰竭的并不少見,一旦出現(xiàn)閉經(jīng),即使及時停yao,也有部分病人不能恢復(fù)月經(jīng)。
2、掌握妊娠時機。妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌,因為妊娠、生育常常導(dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重,甚至危及生命。隨著SLE療效的改善,多數(shù)SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育;
但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握好妊娠生育的時機。SLE患者妊娠的時機主要取決于SLE病情活動情況,在疾病控制后可按計劃懷孕,絕大多數(shù)能安全度過妊娠生育期。
3、嚴(yán)密監(jiān)視,恰當(dāng)用yao。SLE患者妊娠期間,有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪,嚴(yán)密監(jiān)視,避免過勞或感染。如果病情不穩(wěn)定,可應(yīng)用潑尼松治療。潑尼松通過胎盤屏障時被滅活,只要劑量在30mg/d以下,對胎兒發(fā)育無明顯影響。
此外,蘭金初教授提醒紅斑狼瘡孕婦還需要注意以下事項,更好的做好日常護理。
(1)病情基本緩解6個月以上。
(2)抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。
(3)強的松服15毫克以下的維持量或不服激素。
(4)懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。
(5)由于胎盤能氧化強的松,使之成為無活性的11—酮形式,保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量。
(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化,能影響胎兒,如服這種激素的病人需換成強的松。
(7)懷孕和哺乳期間要多補充鈣質(zhì),否則會加速病人的骨壞死。
(8)哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下,最多不超過30毫克。
(9)孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎yao、抗瘧yao。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。
隨著系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)診治水平的提高,SLE治療目標(biāo)已不只是延長生命,而是要維持長期緩解,提高生活質(zhì)量。由于SLE好發(fā)于育齡婦女,因而妊娠、生育與SLE的關(guān)系是一個令人關(guān)注的問題。
以上的建議是針對患者而言的,希望這些患者準(zhǔn)媽媽不要太緊張,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。如果是沒有懷孕的女性一定要在孕前就做好檢查,如果孕前就有紅斑狼瘡最好不要輕易要寶寶。這樣也會影響寶寶的身體健康,治愈好了紅斑狼瘡,再做一個幸福的媽媽吧。