產(chǎn)后乳房檢查都有哪些項(xiàng)目

產(chǎn)后，很多女性總是以工作繁忙、照顧家庭為理由拒絕乳腺檢查，這也使得很多乳腺疾病有了可乘之機(jī)。作為健康的女性朋友，應(yīng)該了解乳房檢查有哪些，才能更好的保護(hù)好自己身體健康。乳房檢查有B超檢查、鉬靶X光、紅外線掃描等。

1、B超檢查

這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來(lái)判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差，如果單做這項(xiàng)檢查的話，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)較小的腫塊。當(dāng)懷疑乳腺有腫塊，B超檢查是必須做的。

乳腺彩色B超檢查：彩色B超檢查無(wú)痛苦、無(wú)損傷，不會(huì)受到致密型腺體的影響，能比較準(zhǔn)確地鑒別囊、實(shí)性病變。與前三者相比，乳腺B超檢查最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以觀察動(dòng)態(tài)的乳腺影像。不過(guò)，B超對(duì)發(fā)現(xiàn)小于5mm腫塊的能力較差。

2、紅外線掃描

該檢查主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來(lái)診斷乳腺疾病。由于這項(xiàng)檢查速度快、無(wú)放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。另外，紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進(jìn)行篩檢。

3、鉬靶X光

該檢查通過(guò)將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像。當(dāng)紅外線乳透檢查發(fā)現(xiàn)不明腫塊后，就要在醫(yī)院做一個(gè)鉬靶X光檢查。與普通X光不同，乳腺鉬靶X光能精細(xì)地記錄下不同的軟組織留下的X線影像，特別是能捕捉到對(duì)乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶。臨床應(yīng)用證實(shí)，它能發(fā)現(xiàn)小于5mm的癌腫，可以至少比臨床手檢提前1年發(fā)現(xiàn)乳腺癌。不過(guò)，出于對(duì)放射線輻射致癌論的顧慮，35歲以下的婦女是否每年都進(jìn)行常規(guī)乳腺X線檢查仍存在爭(zhēng)議。

4、自我檢查

（1）看面對(duì)鏡子兩手自然下垂，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱(chēng)、有無(wú)不正常突起、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等，再注意乳頭有無(wú)分泌物、變形或糜爛、凹陷。

（2）觸雙手握住且置于腦后，手稍往前壓，注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部，上身往前傾，肩膀及手肘稍往前壓，觀察鏡中乳房有無(wú)異常。

（3）擰抬高手臂，右手將指頭并攏，仔細(xì)檢查左邊乳房，以手指之指腹輕壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，逐漸向外（約3－4圈），至全部乳房檢查完為止。此外，要特別注意乳房外上1／4及腋窩處，摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時(shí)，輕輕擠乳頭，注意有無(wú)分泌物。檢查完左邊乳房，再檢查右乳房。

（4）臥平躺下來(lái)，在左肩后墊個(gè)小枕頭或浴巾，因肩部墊高，乳房重心會(huì)往內(nèi)側(cè)移，使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏，將乳房看成以乳頭為中心的圓，由外往內(nèi)一圈圈按壓檢查，再輕擠乳頭，注意是否有分泌物。

乳房檢查方法

乳房檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳房疾玻乳房檢查最佳時(shí)間一般選擇在月經(jīng)后7～l0天，因此時(shí)乳腺最松軟，乳腺組織較薄，病變較易被檢出。乳房檢查應(yīng)在光線明亮處，受檢者端坐，放松胸部，雙臂下垂。使兩側(cè)乳房充分暴露，以利對(duì)比，檢查時(shí)注意環(huán)境的隱私性。乳房檢查順序一般先查健側(cè)，后查患側(cè)。乳房檢查方法如以下：

（一）視診

視診主要是觀察兩側(cè)乳房的大孝外形、位置。

1、乳房大孝形狀兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)局限性隆起或凹陷。

2、乳頭正常時(shí)雙側(cè)乳頭對(duì)稱(chēng)，指向前方。若有乳頭方向改變和位置高低改變，提示有乳腺病變。注意是否有凹陷（近期出現(xiàn)凹陷有意義）、位置改變（一般左側(cè)乳頭稍低，平第4肋間，有腫塊牽拉可兩側(cè)乳頭高低不一）；是否有皸裂、滲出、溢液；乳暈有無(wú)糜爛、有無(wú)濕疹樣改變。

3、乳房皮膚注意有無(wú)紅腫、破潰、凹陷（Cooper韌帶收縮）、橘皮征（癌細(xì)胞侵入表淺淋巴管引起阻塞，導(dǎo)致淋巴水腫）、淺表靜脈是否擴(kuò)張（單側(cè)有意義；妊娠、哺乳或頸部靜脈受壓時(shí)為雙側(cè)）。

（二）觸診

主要了解有無(wú)腫塊及其性質(zhì)，有無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大。

方法：用手指掌面而不是指尖作觸診，不要用手抓捏乳房組織，應(yīng)順序?qū)θ榉客馍?、外下、?nèi)下、內(nèi)上象限及中央（乳頭、乳暈）區(qū)作全面檢查。輕擠乳頭，觀察有無(wú)溢液，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，并記錄溢液來(lái)自哪個(gè)乳管。

1、乳房腫塊發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)，注意腫塊有無(wú)壓痛及與月經(jīng)關(guān)系，數(shù)目、大孝硬度，外形是否整齊，邊界是否清晰，表面是否光滑，有無(wú)粘連及活動(dòng)度。

檢查腫塊是否與皮膚粘連，應(yīng)輕輕捻起腫塊表面皮膚，或雙手上舉牽拉皮膚，上下左右推動(dòng)腫塊，輕提腫塊兩側(cè)皮膚觀察是否有皮膚凹陷。

檢查腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連，應(yīng)先分別在水平方向和垂直方向測(cè)試腫塊的活動(dòng)度，然后囑患者以患肢用力叉腰，使胸大肌緊張，再行測(cè)試，比較兩次活動(dòng)度。乳房外下象限已越過(guò)胸大肌邊緣，檢查活動(dòng)度時(shí)，可把患肢放在檢查者肩上用力下壓，借以緊張乳房深部的前鋸跡

2、腋窩淋巴結(jié)有4組：即鎖骨下和上組、胸肌組、中央組、肩胛下組。檢查者面對(duì)受檢者，以右手捫其左腋窩，左手捫其右腋窩。先讓受檢者上肢外展，以手伸入腋頂部，然后將受檢者上肢放在檢查者的前臂上，從腋頂自上而下捫查中央組、腋窩前壁胸肌組。捫查腋窩后壁肩胛下組淋巴結(jié)時(shí)，宜站在受檢者背后，觸摸其背闊肌前內(nèi)側(cè)。最后檢查鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)。用同法檢查對(duì)側(cè)。