產(chǎn)后異常出血怎么治療
女性產(chǎn)后有異常出血的現(xiàn)象,這很有可能是因?yàn)樽訉m收縮乏力造成的,當(dāng)然也可以因?yàn)榉置溥^程中操作粗暴而導(dǎo)致產(chǎn)道損傷所致。女性產(chǎn)后有前置胎盤現(xiàn)象,或者本身有凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。少數(shù)情況下,產(chǎn)后子宮內(nèi)翻也能使得產(chǎn)后出血。不管如何,產(chǎn)后出血都不容小視,要積極治療。
如果是因?yàn)樽訉m收縮問題導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,治療的方法有很多。
卡前列素氨丁三醇為前列腺素F2α衍生物,引起全子宮協(xié)調(diào)有力的收縮。哮喘、心臟病和青光眼患者禁用,高血壓患者慎用。常見副反應(yīng)為惡心、嘔吐,腹瀉等。
米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物,引起全子宮有力收縮,但米索前列醇副反應(yīng)較大,惡心、嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn)和體溫升高較常見;高血壓、活動(dòng)性心肝腎病及腎上腺皮質(zhì)功能不全者慎用,青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者禁用。
宮腔填塞以上治療無效時(shí),為保留子宮或?yàn)闇p少術(shù)前失血,可行宮腔填塞紗布?jí)浩戎寡?。注意自宮底及兩側(cè)角向?qū)m腔填塞,要塞緊填滿,不留空隙,以達(dá)到壓迫止血的目的。如出血停止,紗條可于24~48小時(shí)后取出。填塞后需用抗生素預(yù)防感染,取出前應(yīng)注射宮縮劑。
其實(shí)治療產(chǎn)后出血現(xiàn)象的方法還有很多,比如說結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除等都是其治療手段。如果是產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的產(chǎn)后陰道出血,則需要及時(shí)找出損傷部位,進(jìn)行縫合或者是其他止血治療。如果胎盤滯留而導(dǎo)致出血,則要及時(shí)取出胎盤。