晚期產(chǎn)后出血的治療
晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過(guò)500ml。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見(jiàn),亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。晚期產(chǎn)后出血發(fā)病率的高低與產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。剖腹產(chǎn)出生的孩子母親產(chǎn)后出血的可能性大,下面一起看看晚期產(chǎn)后出血的治療。
一病因
1.剖宮產(chǎn)術(shù)問(wèn)題
剖宮產(chǎn)術(shù)處理不當(dāng),致子宮切口裂開(kāi)是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
2.子宮收縮乏力
①全身因素 產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。②產(chǎn)科因素 產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn),產(chǎn)婦體力衰弱;產(chǎn)科并發(fā)癥,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宮過(guò)度膨脹
如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多。
4.胎盤(pán)因素
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)和(或)胎膜殘留均可影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
5.軟產(chǎn)道裂傷
子宮收縮力過(guò)強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快,胎兒過(guò)大,接產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會(huì)陰或陰道,手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng),軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過(guò)多。
6.凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異??梢甬a(chǎn)后出血。
二治療
1.保守治療
補(bǔ)液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開(kāi)的切口有可能愈合。
2.手術(shù)
若裂開(kāi)的切口周圍組織血運(yùn)較好,可行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織,形成新鮮創(chuàng)面,重新縫合。若剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時(shí)下段橫切口自行裂開(kāi),上下段分離,則應(yīng)果斷行全子宮切除術(shù),同時(shí)抗炎、輸血、糾正休克。
看完上面的內(nèi)容后,對(duì)于晚期產(chǎn)后出血的原因和治療就有所了解了吧,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于生產(chǎn)的技術(shù)也在不斷地提高,但是由生產(chǎn)引起的疾病并沒(méi)有減少的趨勢(shì),所以對(duì)于產(chǎn)婦的生產(chǎn)到恢復(fù)都是不可掉以輕心的,我們要時(shí)刻準(zhǔn)備著守護(hù),所以一定可以盡量產(chǎn)后出血問(wèn)題。