在臨床不育患者中，有一部分不容忽視的疾病，精索靜脈曲張。所謂的精索靜脈曲張系因靜脈瓣膜功能不健全或血流受阻，精索靜脈內(nèi)血流淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張導(dǎo)。

多見(jiàn)于20—25歲未婚男子。大多無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。有些病人則有陰囊下墜感，左側(cè)睪九疼痛，站立過(guò)久或步行時(shí)間較長(zhǎng)能使癥狀加重。嚴(yán)重的精索靜脈曲張，有時(shí)會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子的能力。精索靜脈曲張程度分為三級(jí)。

輕度：觸診不明顯，病人屏氣增加腹壓（Valsalva法）時(shí)方可摸到曲張靜脈；

中度：觸診即可摸到曲張靜脈但外觀正常；

重度：曲張靜脈如成團(tuán)蚯蚓，觸診及視診時(shí)均極明顯。

在此精索靜脈曲張影響生育的原因可能為以下幾點(diǎn)：

①血液郁積影響新陳代謝，睪丸溫度增高，睪丸組織內(nèi)CO2蓄積。

②來(lái)自腎及腎上腺對(duì)睪丸有毒性的物質(zhì)（兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素）的逆流。

③睪丸酮分泌下降引起間質(zhì)細(xì)胞的損害。

④靜脈曲張時(shí)附睪損害，使精子獲得向前運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力減弱，速度下降。

⑤兩側(cè)精索靜脈間有交通支，影響對(duì)側(cè)精索靜脈發(fā)生曲張病變。精索靜脈曲張對(duì)身體健康無(wú)大影響，結(jié)婚后大多可自愈。一旦患病，要注意休息，動(dòng)靜結(jié)合，積極參加一些有益的文娛活動(dòng)。病癥較為嚴(yán)重的，可能影響生育的患者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，即精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。一般癥狀較輕的可不作任何處理，可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。