多囊卵巢綜合征的病因
流行病學(xué)
PCOS占生育年齡婦女的5~10%(中國尚無確切發(fā)病率),占無排卵性不孕癥患者的30~60%,甚至有報道高達75%。以ESHRE/ASRM建議診斷標(biāo)準(zhǔn),濟南市、煙臺市育齡婦女PCOS患病率分別為6、46%和7、2%;濟南市漢族PCOS患者主要分布在35歲以下群體。我國尚缺少全國性、大樣本、多中心研究。
多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是婦科內(nèi)分泌臨床中十分常見的疾病,在我國有著龐大的患者群。PCOS臨床表現(xiàn)異質(zhì)性,不但嚴(yán)重影響患者的生殖功能,而且雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率增加,相關(guān)的代謝失調(diào)包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險也增加。
PCOS的病因
多囊卵巢綜合征的確切病因尚不清楚,研究表明它可能是由某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用引起的。
一、遺傳因素
PCOS有家族聚集現(xiàn)象,被推測為一種多基因病,目前的候選基因研究涉及胰島素作用相關(guān)基因、高雄激素相關(guān)基因和慢性炎癥因子等(相關(guān)候選基因詳見附件一)。
二、環(huán)境因素
環(huán)境因素包括宮內(nèi)高雄激素、抗癲癎藥物、地域、營養(yǎng)和生活方式等,可能是PCOS的危險因素、易患因素、高危因素,不能算是病因,應(yīng)進行流調(diào)后完善環(huán)境與PCOS關(guān)系的認(rèn)識。