習(xí)慣性流產(chǎn)的自我觀察與保護(hù)
習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)發(fā)生3次或3次以上者,有自然流產(chǎn)史的患者大多會(huì)擔(dān)心再有流產(chǎn)發(fā)生。其實(shí),發(fā)生流產(chǎn),并非一定是壞事,而是優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。據(jù)調(diào)查,確知妊娠的自然流產(chǎn)率約為10%-15%。
習(xí)慣性流產(chǎn)的原因
如果多次連續(xù)自然流產(chǎn),其原因也不是偶然性的,可能有固定的因素存在,除上述遺傳因素外,還有以下幾種常見因素
(1)黃體功能不足,占習(xí)慣性流產(chǎn)的23%-40%。由于黃體的功能不足,不能分泌充足的孕酮,從而影響了受精卵的正常著床的發(fā)育。
(2)甲狀腺功能低下,占1.7%。
(3)子宮因素:占習(xí)慣性流產(chǎn)的5%-27%,包括子宮頸內(nèi)的松馳、子宮畸形,子宮肌瘤等。人工流產(chǎn)時(shí)過度刮宮引起的宮腔粘連,宮腔異物殘留(如胎骨殘留)也是比較常見的原因原因。
(4)感染因素:主要病原體有病毒、弓形體、支原體等。
(5)免疫因素:習(xí)慣性流產(chǎn)的病因十分復(fù)雜,部分原因不明的流產(chǎn)可用免疫學(xué)因素解釋,其中最常見的是ABO血型抗原、抗精子抗體、自身抗體等。
習(xí)慣性流產(chǎn)者應(yīng)做哪些檢查?
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的患者,在受孕前夫婦雙方都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括全身體格檢查、生殖器檢查,染色體核型分析,免疫學(xué)檢查。男方精液檢查,女方甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢功能檢查,血型鑒定?;蛲ㄟ^B超,子宮輸卵管造形,以確定子宮有無畸形與病變的宮頸內(nèi)口有無松馳等,也應(yīng)作優(yōu)生檢查,如抽血查病者、支原體、弓形體等。查出病因,若能糾正者,就可懷孕前治療。
習(xí)慣性流產(chǎn)者懷孕后該怎么做?
習(xí)慣性流產(chǎn)者確定懷孕后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),并要精神放松,避免焦慮,黃體功能不足者,應(yīng)及早補(bǔ)充黃體硐,宮口松馳者,可在12-20周作宮頸內(nèi)環(huán)扎術(shù)。如合并弓形體感染,可用螺旋霉素治療,支原體感染可用紅霉素治療。