男性不育常見問題、原因及治療
下面我們介紹一些導(dǎo)致男性生育問題的常見原因、治療措施,以及一些夫妻如何在接受治療后成功受孕。
原因1:輸精管阻塞
一小部分男性輸精管阻塞,導(dǎo)致精子不能進(jìn)入精液。
附睪是一些盤曲的管道,負(fù)責(zé)儲存和輸送睪丸產(chǎn)生的精子;輸精管則是負(fù)責(zé)把即將射出的精子從附睪輸送出來的兩條管道。如果這些管道阻塞或受到損傷,就會阻礙精子成功到達(dá)你妻子的卵子。
感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術(shù)都會導(dǎo)致輸精管阻塞。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:無
2、可能采取的治療方式:手術(shù)修復(fù)阻塞部分或輸精管復(fù)通術(shù)
3、成功率:輸精管復(fù)通術(shù)后,大約80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妻會在一兩年內(nèi)成功受孕。
使用標(biāo)準(zhǔn)的體外受精(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)的成功受孕率,取決于具體的生育問題和妻子的年齡。
原因2:精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指陰囊內(nèi)的靜脈擴張,類似身體其他部分的靜脈曲張,會使睪丸內(nèi)溫度升高,從而影響精子的產(chǎn)生。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:無。這個問題通常在體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。
2、可能采取的治療方式:手術(shù)治療靜脈曲張;體外受精(IVF)
3、成功率:精索靜脈曲張對于男性的生育能力和精子質(zhì)量到底有怎樣的影響,醫(yī)學(xué)界目前尚無定論。不是所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問題。雖然手術(shù)能夠提升精子的數(shù)量和質(zhì)量,但不一定能增加受孕幾率。這個問題還有待進(jìn)一步研究。建議向醫(yī)生咨詢最新的循證治療方案。
原因3:精子異常
如果你存在精子數(shù)量少、無精、精子活力(游動能力)低下或畸形精子等問題,那么你的精子可能無法自然使妻子的卵子受精。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:無。
2、可能采取的治療方式:使用捐贈的精子或自己的精子進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)(當(dāng)然,使用自己精子的前提是,精子在數(shù)量、形狀和活力方面不算很不正常);卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI);或妻子使用生殖藥物增加排卵數(shù)量。
3、成功率:如果進(jìn)行宮內(nèi)人工受精(IUI)的同時配合使用生殖藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個周期的成功率約為15%。如果妻子不到35歲,卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)的成功率大約是每個周期29%。
原因4:精子過敏
你的身體可能會產(chǎn)生抗體殺死自身的精子。這種情況多見于輸精管切除術(shù)、睪丸扭轉(zhuǎn)(睪丸在陰囊中出現(xiàn)扭曲)、感染或發(fā)生事故之后。估計有大約3%的男性不孕不育病例是由精子過敏造成的。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:無。
2、可能采取的治療方式:宮腔內(nèi)人工受精(IUI)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)。也有使用強的松等類固醇類藥物進(jìn)行治療的。
3、成功率:如果在宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時配合使用促進(jìn)排卵的生殖藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,成功率約為每個周期15%。如果妻子不到35歲,進(jìn)行卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)的成功率大約是每個周期29%。很多醫(yī)生不會推薦使用類固醇類藥物,因為它在治療精子過敏方面的療效尚未得到證實,而且可能會有嚴(yán)重的副作用。
原因5:射精障礙
射精障礙包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障礙的原因包括糖尿病或多發(fā)性硬化等疾病、脊髓損傷、手術(shù)造成的傷害或心理問題等。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:射精障礙,包括不射精或少量射精。
2、可能采取的治療方式:使用藥物關(guān)閉通向膀胱的導(dǎo)管,以防止精子進(jìn)入錯誤的通道;使用藥物治療抑制勃起或射精的心理障礙;電子或震蕩刺激以輔助射精,或為輔助受孕進(jìn)行外科取精。
3、成功率:逆行射精在藥物治療后的受孕成功率是56%--79%。輔助受孕的成功率是16%--100%,取決于具體的射精障礙是什么和采用的取精方法。
不明原因的男性不育問題
當(dāng)醫(yī)生不能確診不孕的原因時,診斷結(jié)果可能是“原因不明”。有些專家認(rèn)為,環(huán)境毒素可能是影響因素,但還沒有確定有直接的關(guān)聯(lián)。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:無。
2、可能采取的治療方式:進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時配合使用生殖藥物;體外受精(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)。
3、成功率:如果在進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時配合使用促進(jìn)排卵的生育藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,成功率為每個周期大約15%。
綜合生育問題
當(dāng)夫妻雙方都有生育問題時,稱他們有綜合生育問題。
1、可能出現(xiàn)的癥狀:根據(jù)病因的不同,癥狀各異。
2、可能采用的治療方式:根據(jù)病因的不同,采用不同的治療方案。
3、成功率:病因不同,成功率也不盡相同。