同房后一年不懷孕是怎么回事
夫妻之間能夠孕育一個(gè)健康寶寶是非常幸福的事情,雖然懷孕是一件比較自然的事情,但是往往對(duì)于很多夫妻來說并不是那么的容易,有很多夫妻都同房一年仍然沒有懷孕的跡象,這樣讓人特別的擔(dān)心和著急,其實(shí)能夠順利的孕育一個(gè)寶寶,在同房的時(shí)候也要掌握好正確的時(shí)間,而夫妻之間做好孕前檢查,下面一起了解一下同房后一年不懷孕是怎么回事?
同房后一年不懷孕是怎么回事
不孕癥是指夫妻婚后同居,有正常性生活,未避孕達(dá)一年以上而未能懷孕者。懷孕是男女雙方的事情,要分男性因素和女性因素來診斷不孕。女性有排卵障礙有子宮的因素、宮頸的因素、輸卵管的因素,還有一些免疫的因素。男性因素主要包括精子異常。少精癥、精子數(shù)目的異常,精子活力的異常、形態(tài)的異常,還有無精癥,和一些性功能的異常導(dǎo)致不孕。
不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%,男方因素約30%,屬雙方因素約10%。
1.女性不孕因素
(1)外陰陰道因素:
①外陰、陰道發(fā)育異常:兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形,后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性化等。
處女膜發(fā)育異常:處女膜閉鎖、堅(jiān)硬處女膜等。
陰道發(fā)育異常:先天性陰道完全或部分閉鎖,雙陰道或陰道中隔。
②瘢痕狹窄:陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄,影響精子進(jìn)入宮頸,影響授精。
③陰道炎癥:主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎,輕者不影響受孕,嚴(yán)重時(shí)大量白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì),降低精子活性,縮短生存時(shí)間,甚至吞噬精子而影響授精。
(2)宮頸因素:宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。
①宮頸發(fā)育異常:先天性宮頸狹窄或閉鎖,輕者經(jīng)血排除不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng),可能并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。宮頸管發(fā)育不良,細(xì)長(zhǎng),影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足。
②宮頸炎癥:嚴(yán)重時(shí)宮頸管內(nèi)膿性白帶增多、黏稠,影響精子穿透。
③宮頸贅生物:宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。
(3)子宮因素:
①子宮先天性畸形:子宮發(fā)育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。
②內(nèi)膜異常:子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。
③子宮腫瘤:內(nèi)膜癌引起不孕,子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕,子宮肌瘤可影響受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。
(4)輸卵管因素:輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。
①輸卵管發(fā)育不全:輸卵管發(fā)育不良影響蠕動(dòng),不利于運(yùn)送精子、卵子和受精卵,易于發(fā)生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細(xì)長(zhǎng)扭曲影響精子或卵子的運(yùn)行。
②輸卵管炎癥:輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞,輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動(dòng)而不孕。輸卵管結(jié)核造成輸卵管僵直、瘺道等。
③輸卵管周圍病變:以子宮內(nèi)膜異位癥為多,異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結(jié)節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。
(5)卵巢因素:
①卵巢發(fā)育異常:多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。
②子宮內(nèi)膜異位癥:傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過宮腔范圍(不包括子宮肌層)的外在生長(zhǎng)。當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系,據(jù)天津與上海兩地報(bào)告,子宮內(nèi)膜異位癥患者原發(fā)不孕占41.5%~43.3%,繼發(fā)不孕為46.6%~47.3%,而正常人群不孕率為15%。重度子宮內(nèi)膜異位癥造成粘連,影響卵巢功能,妨礙卵細(xì)胞的成熟與釋放。
③黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS):Brosen推測(cè)LUFS是子宮內(nèi)膜異位癥致病因素之一,依據(jù)是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常為少,失去對(duì)異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞的抑制力,患者卵巢無排卵。
④黃體功能不足:異位癥患者黃體期分泌不足影響受孕。
⑤卵巢腫瘤。
(6)排卵障礙:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
①中樞性影響:下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂,引起月經(jīng)失調(diào),如無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸可產(chǎn)生影響,抑制排卵。
②全身性疾?。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B,可影響卵巢功能;內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下,重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。
③卵巢局部因素:先天性卵巢發(fā)育不全,
上面是對(duì)同房后一年不懷孕是怎么回事的介紹,通過了解之后我們知道引起這樣的現(xiàn)象的原因特別多,比如時(shí)間不對(duì)或者身體出現(xiàn)問題,都容易導(dǎo)致這種情況出現(xiàn),所以為了能夠更順利的孕育一個(gè)健康的寶寶,夫妻雙方出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間未懷孕的時(shí)候一定要到醫(yī)院進(jìn)行不孕不育檢查。