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        ?宮外孕臨床表現(xiàn)是什么樣的

        2017-05-02 17:44:14  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:我們都知道宮外孕是很嚴(yán)重的一種婦科疾病。如果我們治療不及時(shí)的話,很可能導(dǎo)致女性大出血,危及患者的生命。為了盡早和及時(shí)進(jìn)行宮外孕的治

        我們都知道宮外孕是很嚴(yán)重的一種婦科疾病。如果我們治療不及時(shí)的話,很可能導(dǎo)致女性大出血,危及患者的生命。為了盡早和及時(shí)進(jìn)行宮外孕的治療,了解宮外孕臨床表現(xiàn)是至關(guān)重要的。那么到底宮外孕臨床表現(xiàn)是什么樣的?下面我們就來看看權(quán)威的專家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為大家是怎么樣解答這一問題的吧。

        一、宮外孕的概述

        孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位,有無流產(chǎn)或破裂,腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛,檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。

        二、宮外孕的典型癥狀

        臨床表現(xiàn)

        輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位,有無流產(chǎn)或破裂,腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。

        輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛,檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。

        輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

        (一)急性宮外孕

        1、癥狀

        ⑴停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀,但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

        ⑵腹痛為患者就診時(shí)最主要癥狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐,若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛放射性疼痛。

        ⑶陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。

        ⑷暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。

        2、體征

        ⑴一般情況腹腔內(nèi)出血較多時(shí),呈急性貧血外貌,大量出血時(shí)則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀,體溫一般正常,休克時(shí)略低,腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高,但不超過38℃。

        ⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕,出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音,歷時(shí)較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復(fù)出血使腫塊增大變硬。

        ⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí),即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊,質(zhì)似濕面粉團(tuán),連界不清楚,觸痛明顯,間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對(duì)稱,患側(cè)宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

        (二)陳舊性宮外孕

        指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定,此時(shí)胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬,且與周圍組織及器官粘連,陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血,陣發(fā)性腹痛,附件腫塊及低熱,低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。

        宮外孕臨床表現(xiàn)是什么樣的?通過以上的這些內(nèi)容,我們知道宮外孕是一種可怕的現(xiàn)象,因此我們一定要更加全面的了解這一疾病。其實(shí)我們要是知道了這一疾病的相關(guān)癥狀,該疾病的治療和預(yù)防就回變得比較容易了。最后也祝宮外孕的女性們能夠早日康復(fù),過上幸福健康的生活

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