肋骨骨折后遺癥如何治療
肋骨骨折后遺癥主要是指骨折治愈之后存在的一些并發(fā)癥狀,有關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直或者是關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限等這些癥狀,所以應(yīng)該注意正確的修復(fù)損傷部位,對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。
一、肋骨骨折后遺癥
骨折后遺癥是指患者骨折治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有:關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,關(guān)節(jié)僵硬為關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,而強(qiáng)直則是完全受限。
二、肋骨骨折后遺癥的原因治療
1.損傷修復(fù)
關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直與骨折損傷(包括關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷)的嚴(yán)重程度有關(guān),高能暴力(如機(jī)動(dòng)車碾壓或碰撞)后果嚴(yán)重,骨折和軟組織修復(fù)形成大量的纖維組織和瘢痕組織,甚至軟骨或骨組織(如骨化性肌炎),手術(shù)創(chuàng)傷的愈合也有同樣的組織形成。
2.骨折固定不穩(wěn)定
即固定不牢靠,斷端活動(dòng)形成更多的纖維瘢痕組織。
3.反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征
是創(chuàng)傷引起的反射性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,骨質(zhì)疏松,萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,此外,不穩(wěn)定固定下的活動(dòng)加劇炎癥反應(yīng)是常見而重要的醫(yī)源性原因。因此穩(wěn)定前提下的功能鍛煉才值得提倡。
4.功能鍛煉不當(dāng)
治療應(yīng)以預(yù)防為主,首先要保證穩(wěn)定的固定,在此基礎(chǔ)上積極主動(dòng)行功能鍛煉。切忌強(qiáng)制活動(dòng),暴力推拿,否則傷害關(guān)節(jié),加重?fù)p傷修復(fù)性炎癥反應(yīng),形成更重的黏連和關(guān)節(jié)僵硬。
5.畸形愈合
如骨折畸形愈合影響功能,如前臂橈尺骨骨折影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,特別是旋后功能。脛腓骨骨折成角或旋轉(zhuǎn)畸形愈合造成膝或踝關(guān)節(jié)應(yīng)力不均衡分布,產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者應(yīng)咨詢??漆t(yī)生,權(quán)衡利弊考慮矯形或成形手術(shù)。