白血病的血常規(guī)有哪些指標(biāo) 原來竟然是這樣
白血病是日前比較高發(fā)的疾病,對人體的健康傷害是特別大的,因此對于白血病來說,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,那么日常生活中,哪些血常規(guī)的指標(biāo)是表明已經(jīng)得了白血病呢?下面我們就來具體的了解下吧!
白血病大多數(shù)的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)??傻蜔幔嗫筛哌_(dá)39~40℃以上,伴畏寒、出汗等。也會伴有有頭痛、惡心、嘔吐,這是已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的表現(xiàn)。骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部彌漫性疼痛,亦可局限于關(guān)節(jié)痛,常導(dǎo)致行動困難。
對于患者在檢查時候,常常根據(jù)其血常規(guī)指標(biāo)來判斷。經(jīng)骨髓形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色、流式細(xì)胞學(xué)確診在血液分析儀上檢測,得到血細(xì)胞數(shù)值、警示異常細(xì)胞信息、白細(xì)胞直方圖、白細(xì)胞散點(diǎn)圖。一般患者的白細(xì)胞計數(shù)上升,血紅蛋白上升占部分。血小板上升較多。
白血病的血常規(guī)有哪些指標(biāo)
血常規(guī)俗稱血象,最重要的三個指標(biāo)是血紅蛋白(hb)、白細(xì)胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有無貧血,看血紅蛋白
血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低于正常值為貧血。
再看平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。平均紅細(xì)胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細(xì)胞分析儀法80~100fl。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細(xì)胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,后者為遺傳性疾病,發(fā)生率低,多見于云貴、廣西廣東等地區(qū)。如果平均紅細(xì)胞體積高于正常,考慮是否有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細(xì)胞呈緡錢樣重疊,平均紅細(xì)胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均正常。要做網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進(jìn)一步檢查。
失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。
二、白細(xì)胞過多或白細(xì)胞減少
白細(xì)胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0~12.0)×10*9/l。
低于正常值為白細(xì)胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學(xué)毒物、射線引起,也有假性白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多多見于感染,多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值:中性分葉核粒細(xì)胞50%~70%;淋巴細(xì)胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統(tǒng)腫瘤。
三、血小板增多或減少
血小板正常值:(100~300)×10*9/l。
低于正常值,常見疾病有原發(fā)性血小板減少性紫癜,結(jié)締組織病,血液系統(tǒng)腫瘤。明顯高于正常,見于繼發(fā)性血小板增多癥(繼發(fā)于腫瘤等因素),原發(fā)性血小板增多癥(排除繼發(fā)因素,血小板高于1000×10*9/l)。