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        慢性腎功能衰竭治療 如此治療效果好

        2017-05-13 18:14:23  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:慢性腎功能衰竭的危害極其嚴(yán)重,治療不當(dāng)亦會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。目前,根據(jù)患者的不同癥狀有原發(fā)病和誘因治療法、飲食療法、替代療法四種,從

        慢性腎功能衰竭的危害極其嚴(yán)重,治療不當(dāng)亦會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。目前,根據(jù)患者的不同癥狀有原發(fā)病和誘因治療法、飲食療法、替代療法四種,從臨床來看效果還不錯(cuò)。

        1.原發(fā)病和誘因治療

        對(duì)于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對(duì)慢性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,IgA腎病,糖尿病腎病等,都需要保持長(zhǎng)期治療,同時(shí),也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素,合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。

        2.飲食療法

        慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國(guó)學(xué)者所推崇,繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%~50%,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,直接同患病率與死亡率呈正相關(guān),因此,目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

        3.替代療法

        包括血液透析,腹膜透析,腎移植,各有其優(yōu)缺點(diǎn),在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。

        (1)血液透析應(yīng)預(yù)先(血透前數(shù)周)做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(血管通路);透析時(shí)間每周≥12小時(shí),一般每周做3次,每次4~6小時(shí);堅(jiān)持充分合理的透析,可有效提高患者的生活質(zhì)量,不少患者能存活20年以上。

        (2)腹膜透析?持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CAPD)對(duì)尿毒癥的療效與血液透析相同,CAPD尤適用于有心腦血管合并癥患者,糖尿病患者,老年人,小兒患者或做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺困難者,CAPD是持續(xù)地進(jìn)行透析,尿毒癥毒素持續(xù)地被清除,血流動(dòng)力學(xué)變化小,保護(hù)殘存腎功能優(yōu)于血透,對(duì)存在心腦血管疾病的患者較血透安全,使用雙聯(lián)系統(tǒng),腹膜炎等并發(fā)證的發(fā)病率已顯著降低。

        (3)腎移植?成功的腎移植能夠恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)分泌和代謝功能)。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎),要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎(chǔ)上,選擇供腎者,HLA配型佳者,移植腎的存活時(shí)間較長(zhǎng)。

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