腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎兩種，對于急性腎炎來說抗菌治療最重要;慢性腎炎的話可以進行一般治療，也可以進行特殊治療，具體要怎么做還要根據(jù)患者的病情來決定。

一、急性腎炎治療方案

急性腎盂腎炎抗菌治療最重要，癥狀明顯者，留取尿常規(guī)和細菌學(xué)檢查標本后立即使用抗生素。一般首選對革蘭陰性桿菌敏感、而且在尿液和血液濃度均較高的殺菌性抗生素。注意多飲水以增加尿量，促進細菌和炎性分泌物排出。給予高維生素、高熱量、易消化飲食，癥狀明顯時應(yīng)臥床休息，靜脈補液。

1。輕型

宜口服抗菌藥物14天，常用抗生素如復(fù)方磺胺甲基異噁唑2片，2次/d，氧氟沙星0。2g，2次/d，環(huán)丙沙星0。25g，2次/d，或氨芐西林、阿莫西林等某單一藥物口服，首選喹喏酮類。

2。較嚴重者(常伴發(fā)熱、肋脊角痛、血白細胞升高等)

應(yīng)肌肉或靜脈注射抗生素，氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、阿莫西林等。

3。重癥(全身癥狀明顯，用上述藥物治療3～4天，尿菌仍不能陰轉(zhuǎn)且癥狀加重)

應(yīng)用抗生素，如半合成廣譜青霉素(哌拉西林、硫咪唑青霉素、苯嘧唑青霉素等)，與氨基苷類抗生素或三代頭孢菌素(如頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟等)聯(lián)合用藥?？筛鶕?jù)具體情況，選用2～3種抗生素，合理搭配使用。

一般經(jīng)上述抗菌處理，癥狀于24小時后即可好轉(zhuǎn)，若72小時仍無效或加重者應(yīng)換藥或聯(lián)合用藥，同時參考藥敏試驗，結(jié)合臨床調(diào)整?？股丿煶掏ǔ?0～14天。停藥后1周和1個月再復(fù)查尿常規(guī)和尿菌一次，兩項檢查均為陰性者，方可認為臨床治愈。在隨訪復(fù)查尿細菌持續(xù)陽性和復(fù)發(fā)者，則認為是治療失敗。應(yīng)根據(jù)尿感的部位和類型給予相應(yīng)的處理。

二、慢性腎炎治療方案

(1)特殊治療：

①藥物治療：有慢性腎盂腎炎證據(jù)的各年齡組患者，需及時診斷仔細治療，并預(yù)防感染再發(fā)生。為根治尿路感染，需作藥敏試驗，選擇適當?shù)目股亍Ｈ绻麨橹匦赂腥?特別是嬰幼兒)，則需長期、連續(xù)使用抗生素治療。

②手術(shù)治療：通過外科手術(shù)矯正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除結(jié)石，影響藥物療效不同程度的膀胱輸尿管返流也需手術(shù)治療。

(2)一般治療：要使進行性腎損害和功能損失降低到最低限度，則需嚴密隨診病人，嚴格控制尿路感染，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，單側(cè)萎縮性腎盂腎炎引起的高血壓可能受腎素調(diào)節(jié)，此類病人經(jīng)仔細評估后，如有適應(yīng)癥則可作患腎切除術(shù)。