腸扭轉(zhuǎn)是什么原因?原發(fā)性與繼發(fā)性病因不同
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較常見(jiàn)的、發(fā)病迅速的腸梗阻類疾病,此病有原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性的病因還不清楚,繼發(fā)性的常見(jiàn)病因有解剖因素、物理因素、動(dòng)力因素這三種。
原發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無(wú)解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)有較多的尚未消化的內(nèi)容物,當(dāng)有體位改變明顯的運(yùn)動(dòng)時(shí),小腸因有重量下垂而不能隨之同步旋轉(zhuǎn)而造成。
繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)是由于先天性或后天獲得的解剖改變,出現(xiàn)一固定點(diǎn)形成腸袢扭轉(zhuǎn)的軸心。但是腸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生常常是下列三個(gè)因素同時(shí)存在:
1、解剖因素扭轉(zhuǎn)腸袢的腸系膜過(guò)長(zhǎng),又因先天發(fā)育或粘連收縮使腸系膜根部附著在腹膜后處過(guò)于狹窄。故好發(fā)部位多為小腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和活動(dòng)度大的盲腸。手術(shù)后粘連,梅克爾憩室、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng),先天性中結(jié)腸旋轉(zhuǎn)不全,游離盲腸等,都是發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素。
2、物理因素在上述的解剖因素基礎(chǔ)上腸管重量容量增加和腸管蠕動(dòng)增強(qiáng),如飽餐后,特別有較多不易消化的食物涌入腸腔內(nèi);或是腸腔有較多的蛔蟲(chóng)團(tuán);腸腔有較大的腫瘤,在乙狀結(jié)腸內(nèi)村急著大量干涸的糞便等,都是造成腸扭轉(zhuǎn)的潛在因素。
3、動(dòng)力因素強(qiáng)烈的蠕動(dòng)或體位的突然改變,使腸袢產(chǎn)生了不同步的運(yùn)動(dòng),使已有軸心固定位置,且有一定重量的腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)。