再生障礙性貧血是怎么回事 小心藥物！
再生障礙性貧血又叫再障，再生障礙性貧血主要要急性和慢性兩種類型。很多人都不知道再生障礙性貧血是怎么回事，這種疾病和很多因素都有關(guān)系，其中也包括了藥物因素和疾病因素。
1.藥物因素(40%)：
和劑量有關(guān)，系藥物毒性作用，達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各種抗腫瘤藥，細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞，因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí)，骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞，停藥后再障可以恢復(fù)。
2.環(huán)境因素(20%)：
在工業(yè)生產(chǎn)和日常生活中，人們與苯(C6H6)及其衍生物有廣泛的接觸機(jī)會(huì)，苯具有揮發(fā)性，易被吸入人體，在接觸苯的人員中血液學(xué)異常者較常見(jiàn)，其中：貧血占48%，巨大紅細(xì)胞增多占47%，血小板減少占33%，白細(xì)胞減少占15%，在工作環(huán)境較差的制鞋工人中，全血細(xì)胞減少占2.7%，嚴(yán)重苯中毒可致再障。
3.病毒性肝炎(10%)：
1955年Lorenz報(bào)道首例病毒性肝炎相關(guān)性再障(HAAA)，一般認(rèn)為病毒性肝炎患者中HAAA的發(fā)生率為0.05%～0.9%，在再障患者中的構(gòu)成比為3.2%～23.9%，80%的HAAA由丙型肝炎病毒引起，少數(shù)為乙型肝炎病毒(HBV)所致，Hagler將HAAA分為兩型。HAAA的發(fā)生與肝炎病毒對(duì)造血干細(xì)胞的直接抑制作用有關(guān)，病毒介導(dǎo)的自身免疫異?；虍a(chǎn)生抗干細(xì)胞抗體，病毒損傷骨髓微環(huán)境，肝臟解毒功能減退等，在HAAA發(fā)病過(guò)程中也起一定作用。
4.職業(yè)因素(10%)：
放射線誘發(fā)的骨髓衰竭是非隨機(jī)的，具有劑量依賴性，并與組織特異的敏感性有關(guān)，造血組織對(duì)放射線較敏感，致死或亞致死劑量(4.5～10Gy)的全身照射可發(fā)生致死性的急性再障，而極少引起慢性再障，在日本原子彈爆炸幸存者中僅幾例發(fā)展為遲發(fā)的再障，大劑量局部照射也可引起骨髓微環(huán)境嚴(yán)重?fù)p傷，這種照射劑量大大超過(guò)了祖細(xì)胞的致死劑量，長(zhǎng)期接觸小劑量外部照射，如放射科醫(yī)師或體內(nèi)留置鐳或釷的患者可發(fā)生慢性再障。
