胎兒雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是什么?
脈絡(luò)叢囊腫是指于孕齡在14~24周胎兒發(fā)育中超聲檢查發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室脈絡(luò)叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。那么脈絡(luò)叢囊腫是怎么定義的呢?
脈絡(luò)叢囊腫定義:
脈絡(luò)叢囊腫是指于孕齡在14-24周胎兒發(fā)育中的側(cè)腦室脈絡(luò)叢超聲檢查發(fā)現(xiàn)的、散在的、直徑≥3mm的小囊腫。 90%以上胎兒脈絡(luò)叢囊腫在妊娠26周以后消失,僅少數(shù)呈進(jìn)行性增大。 檢出脈絡(luò)叢囊腫時(shí)應(yīng)結(jié)合其他臨床資料進(jìn)一步行羊膜腔穿刺羊水細(xì)胞培養(yǎng)或臍帶穿刺取臍血培養(yǎng),以除外18三體、21三體等染色體異常。 正常的胎兒也可以出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫,但大多26周后消退。如果26周后還不消退,而且是雙側(cè)的,應(yīng)該在孩子生后做顱腦的檢查及臍血細(xì)胞的染色體檢查。 如果能夠消失,就不會(huì)出現(xiàn)壓迫和腦壓增高,出生后的智力或其它方面也不會(huì)因“雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫”而受到影響。
超聲診斷:
妊娠10周后超聲即可檢出脈絡(luò)叢囊腫。應(yīng)注意追蹤觀察其發(fā)展變化,同時(shí)超聲檢查應(yīng)注意其他部位結(jié)構(gòu)異常的可能。
1、脈動(dòng)絡(luò)叢強(qiáng)回聲內(nèi)見(jiàn)囊性暗區(qū),囊壁薄邊緣光滑,整齊,多呈圓形。囊腫可單發(fā),也可多發(fā)。
2、動(dòng)態(tài)觀察囊腫大小,如果囊腫小于1CM或越來(lái)越小,染色體異??赡苄孕。瑫r(shí)應(yīng)注意檢查其他部位是否出現(xiàn)新的畸形,有時(shí)超聲檢出脈絡(luò)叢囊腫后,其他畸形還不能檢出。但也有學(xué)者認(rèn)為,脈絡(luò)叢囊腫大小、數(shù)目、雙側(cè)或單側(cè)、是否進(jìn)行性縮小或消失,胎兒患染色體異常的危險(xiǎn)度不會(huì)改變,檢出脈絡(luò)叢囊腫時(shí)應(yīng)結(jié)合其他臨床資料進(jìn)一步行羊膜腔穿刺行羊水細(xì)胞或臍帶穿刺血培養(yǎng),以除外18-三體、21-三體等染色體異常。