帶狀皰疹疼痛怎么辦 緩解疼痛的方法
帶狀皰疹屬于夏季常見皮膚疾病之一,長伴有疼痛現(xiàn)象,甚至有的會出現(xiàn)大皰、血皰,糜爛等。其中疼痛是最讓人難以忍受的癥狀之一。如果帶狀皰疹疼痛可以怎么緩解呢?
一: 帶狀皰疹疼痛的原因
1: 周圍神經(jīng)病變帶狀皰疹發(fā)病期可引起周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛。熱刺激引起的痛覺過敏以皮膚病變最嚴重的皮區(qū)最為顯著,且熱刺激痛覺過敏病人的疼痛分級和痛覺超敏的嚴重程度都顯著提高,一些非傷害刺激(如溫?zé)?、微?即可引起嚴重疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛皮區(qū)內(nèi)可能存在著多種感覺方式,由此促成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的持續(xù)多種疼痛。
2: 中樞神經(jīng)異常帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無菌性腦膜炎,這說明帶狀皰疹在引起周圍神經(jīng)病變的同時,也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。通過放射性同位素PET技術(shù)對慢性疼痛病人腦活動程度進行對比研究,發(fā)現(xiàn)疼痛病人患肢對側(cè)的丘腦活動降低明顯,丘腦對疼痛調(diào)制環(huán)路的功能改變,這可能是導(dǎo)致慢性疼痛的重要原因。
3: 精神因素相關(guān)調(diào)查表明,25%的病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦,如無助、沮喪等;大于50歲的老年病人中伴失眠者更多,占30%,明顯多于40歲以下的年輕病人。精神癥狀是否與中樞神經(jīng)病變有關(guān)?有些疼痛癥狀可能與精神狀態(tài)有直接關(guān)系。
二: 帶狀皰疹疼痛怎么辦
1: 目前國內(nèi)外西醫(yī)認為,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛和感覺異常要完全恢復(fù)正常是極其困難的。對難治性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療主要在于緩解疼痛、改善睡眠,提高生活質(zhì)量;對較輕的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛則力爭促進其完全恢復(fù)。
2: 口服給藥仍是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選方法。藥物治療主要包括:阿片類藥(緩釋劑)、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。有炎癥時還要加用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但哪種藥物最有效,尚有待大樣本、隨機雙盲對照研究證實。
3: 另外,在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的早期,神經(jīng)阻滯配合三氧治療同樣有效。星狀神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及神經(jīng)干阻滯均可依據(jù)疼痛部位的神經(jīng)支配而選擇應(yīng)用。臨床表現(xiàn),70%至80%的病人在發(fā)病3個月內(nèi),用交感神經(jīng)阻滯配合三氧治療可使疼痛減輕。三氧具有良好調(diào)整神經(jīng)、局部消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的功效,將其注射到受損的神經(jīng)根旁,緩解效果明顯。
4: 持續(xù)時間較長的難治性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,由于長期遭受疼痛的折磨,苦不堪言,不僅情緒低落、心理異常、生活質(zhì)量低下,而且工作和社交能力降低甚至喪失。對于這部分患者神經(jīng)阻滯效果明顯降低,可采用神經(jīng)毀損方法以達到長期療效的目的。如脈沖射頻毀損技術(shù),以其獨特的間斷熱損毀方式,可只破壞外周混合型神經(jīng)的感覺支而不破壞運動支,即打斷疼痛信號的傳遞但保留神經(jīng)的運動功能,能及時緩解患者疼痛,改善生活質(zhì)量。
三: 可以遵照醫(yī)囑給予物理療,如局部冰敷、激光、紅外線照射等。另外,還可以遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥、止痛藥,采用鎮(zhèn)靜的療法止痛。