腰部帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)和治療
皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。那么腰部帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)是什么?該怎么治療?
臨床表現(xiàn)
1.典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
帶狀皰疹俗稱蛇串腰,纏腰丹,玉帶瘡。好發(fā)于腰部,分干濕性兩種,呈群族性皰疹,患者數(shù)日內(nèi)感覺輕度發(fā)熱與全身無力,干性者色赤,形如片云,上起風(fēng)栗,時感瘙癢,濕性者色白黃起水泡,破潰流黃水,時感疼痛。此證若不及時治療,如緾腰已遍,必將產(chǎn)生嚴重后果,如后遺痛累年不愈。
小偏配方
明雄黃10克,生龍骨10克,蜈蚣3條。
用法:
把以上三味共研細末,用麻油調(diào)稀膏抹患處,一日兩次,四日可愈。
明雄黃:功效 :
解毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。用于癰腫疔瘡,蛇蟲咬傷,蟲積腹痛,驚癇,瘧疾。
生龍骨:功效 :
生品潛陽安神,用于陰虛陽亢,煩躁易怒,心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,癲狂驚等癥;煅后功偏收斂固澀,多用于遺精早泄,帶下崩漏,虛汗久瀉,濕瘡癢疹,瘡口不斂,外傷出血等。此外,煅研外用,能收濕斂瘡,又治濕瘡流水,日久不愈者。
蜈蚣:功效 :
驚風(fēng),癲癇;痙攣抽搐;中風(fēng)口;破傷風(fēng);風(fēng)濕頑痹;偏正頭痛;毒蛇咬傷;瘡瘍;瘰疬。