打破傷風(fēng)針的注意事項(xiàng) 打破傷風(fēng)針的時(shí)間
打破傷風(fēng)針是目前許多人在受傷后對(duì)傷口進(jìn)行處置時(shí)而采取的一種措施,在打破傷風(fēng)針的時(shí)候,其相關(guān)的注意事項(xiàng)和時(shí)間也是需要大家多多了解的。
打破傷風(fēng)針的注意事項(xiàng):
1、受傷后注射的破傷風(fēng)針有兩種:一種是常用的精制破傷風(fēng)抗毒素,這種抗毒素能引起過(guò)敏性休克,所以在注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn):另一種是破傷風(fēng)免疫球蛋白,這種球蛋白無(wú)過(guò)敏反應(yīng),所以在注射前不必做試驗(yàn)。無(wú)論您的孩子注射的是哪一種,既然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,也就不必?fù)?dān)心了。
2、小傷口不會(huì)感染破傷風(fēng) ,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無(wú)氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長(zhǎng)繁殖。破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),不必注射破傷風(fēng)抗毒素?;蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥,沒(méi)有滲出液,可不必再擦拭。
4、因破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫馬血清,對(duì)人體是一種異性蛋白,具有抗原性(過(guò)敏反應(yīng)),因此在用藥前先作過(guò)敏試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果為陰性可直接注射破傷風(fēng)抗毒素, 試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者,則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射,即小劑量分4-5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)一周者,如再使用,還須重作皮膚試驗(yàn)。
破傷風(fēng)針什么時(shí)候打?
常說(shuō)的打破傷風(fēng)針是通過(guò)被動(dòng)免疫獲得保護(hù),即面臨可能的感染后,通過(guò)注射抗破傷風(fēng)球蛋白獲得保護(hù)的方式,常用的有兩種制劑:1)破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來(lái)源于馬)。2)人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來(lái)源于人),前者需要皮試,后者不需作皮試,價(jià)格稍貴,都在幾十元左右,一般老百姓心理承受范圍之內(nèi)。
TAT和TIG當(dāng)然是受傷后越早注射越好,一般不超過(guò)24小時(shí),但超過(guò)后仍有注射價(jià)值(因?yàn)槠苽L(fēng)感染潛伏期一般為一周左右,但最快24小時(shí)即可發(fā)病,故受傷后越早注射越好) ,TAT保護(hù)時(shí)間為2-3天左右,TIG保護(hù)時(shí)間為2-3周,目前臨床對(duì)此無(wú)絕對(duì)定論,但大概范圍如此,超過(guò)這個(gè)時(shí)間再次面臨感染風(fēng)險(xiǎn),需要再次注射。而注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動(dòng)免疫的保護(hù)時(shí)間,相對(duì)較復(fù)雜,可咨詢就診醫(yī)生,一般情況是:自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時(shí),不需再次注射破傷風(fēng)類毒素,超過(guò)3年者應(yīng)加強(qiáng)注射1次,嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷,除注射破傷風(fēng)類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其實(shí),理想情況是,如果沒(méi)有免疫接種史者,面臨可能感染后,在注射TAT或TIG獲得保護(hù)的同時(shí),情況允許的話,應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動(dòng)免疫,但臨床限于個(gè)人,醫(yī)院等原因并未采取此種措施,仍以單純使用TAT或TIG為主。
針對(duì)孕婦,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破傷風(fēng)類毒素(即破傷風(fēng)疫苗)是安全的,一般來(lái)說(shuō),使用方法同常人。而對(duì)于預(yù)防新生兒破傷風(fēng),如果孕婦過(guò)去接種過(guò)破傷風(fēng)類毒素,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風(fēng)類毒素即可,抗體可以通過(guò)胎盤(pán)使胎兒也獲得這種保護(hù)性抗體,如果孕婦過(guò)去沒(méi)有注射過(guò)破傷風(fēng)類毒素,則應(yīng)在首次注射后4周,再注射一針,以作加強(qiáng)。