髕骨骨折石膏固定的注意事項(xiàng)
髕骨骨折是比較常見的骨科疾病,有手術(shù)治療和保守治療,每一種治療方法都需要做好后續(xù)的護(hù)理方法,手術(shù)可能會(huì)帶來并發(fā)癥,保守治療打石膏也有可能會(huì)導(dǎo)致病情的拖延,下面就來看看髕骨骨折石膏固定的注意事項(xiàng)。
【優(yōu)點(diǎn)】:
1.良好的塑形性能。
2.石膏干固后,十分堅(jiān)實(shí),固定可靠。
3.在石膏管型中,通過楔形切開矯正骨折殘存的成角畸形。
【缺點(diǎn)】:
1.創(chuàng)傷后的進(jìn)行性腫脹,容易引起壓迫而致血運(yùn)障礙,甚至肢體壞死。
2.肢體腫脹消退后,又因石膏過松而致骨折再移位。
3.長(zhǎng)期固定可以引起關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,甚至嚴(yán)重的功能障礙。
【 固定時(shí)注意事項(xiàng)】
1. 先將肢體置于功能位,用器械固定或?qū)H朔龀?,并保持該位置直至石膏包扎完畢、硬化定型為止。扶持石膏時(shí)應(yīng)用手掌,禁用手指。
2. 纏繞石膏時(shí)要按一定方向沿肢體表面滾動(dòng),切忌用力抽拉繃帶,并隨時(shí)用手抹平,使各層相互粘合。
3. 在關(guān)節(jié)部位應(yīng)用石膏條加厚加固,搬動(dòng)時(shí)要防止石膏折斷,過床后要用枕頭或沙袋墊平。
4. 石膏包扎后應(yīng)注明日期及診斷。
5. 石膏未干固以前,注意凸出部勿受壓,以免凹陷壓迫皮膚,引起壓迫性潰瘍。
6. 為加速石膏凝固,可在溫水中加放少許食鹽,天氣潮濕可用電爐、電吹風(fēng)等方法烘干。
7. 石膏固定應(yīng)包括骨折部位的遠(yuǎn)近端二個(gè)關(guān)節(jié)。肢體應(yīng)露出指(趾)端以便于觀察。
8. 術(shù)后應(yīng)密切觀察,尤其最初六個(gè)小時(shí)。如有下列情況,應(yīng)及時(shí)切開或拆除石膏:
(1) 肢體明顯腫脹或劇痛。
(2) 肢體有循環(huán)障礙或神經(jīng)受壓。
(3) 不明原因的高熱,疑有感染可能的病例。
9. 石膏松動(dòng)、變軟失效,應(yīng)及時(shí)更換。
10. 應(yīng)鼓勵(lì)患者活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié),固定部位的肌肉應(yīng)作主動(dòng)收縮、舒張的鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。
骨折的回復(fù)是一個(gè)比較長(zhǎng)的過程,所以患者需要積極的配合治療,加上護(hù)理得當(dāng)?shù)姆椒ǎ@能夠加快骨折回復(fù)的時(shí)間,但是長(zhǎng)期固定石膏會(huì)在一定程度上導(dǎo)致肌肉萎縮,所以建議大家不要長(zhǎng)期用石膏來固定,情況穩(wěn)定時(shí)可以選擇拆除石膏。