前列腺炎癥怎么治療
對(duì)于我們大部分的男性朋友們來(lái)說(shuō),前列腺炎癥應(yīng)該還算是比較熟悉的,因?yàn)榍傲邢傺装Y是男性們的專屬疾病,而且這種疾病的發(fā)病率一般也還是比較高的,很多中老年人都是經(jīng)常會(huì)受到這種疾病的困擾的。那么,前列腺炎癥該怎么進(jìn)行治療呢?這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題,而且這個(gè)問(wèn)題對(duì)于男性們來(lái)說(shuō)是非常重要的。
前列腺炎癥是我們男性們較為常見的一種炎癥,而且前列腺炎癥在中老年人群中一般還是屬于高發(fā)性的,這其實(shí)也是和他們的生活習(xí)慣以及身體素質(zhì)是有一定的關(guān)系的,當(dāng)然在青少年之中,前列腺炎癥就比較少見了。那么,下面就來(lái)具體來(lái)介紹一下關(guān)于前列腺炎癥的治療。
首先要進(jìn)行臨床評(píng)估,確定疾病類型,針對(duì)病因選擇治療方法,心理治療及調(diào)節(jié)性生活要貫穿治療的全過(guò)程。對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮以及過(guò)度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無(wú)癥狀的疾病,可能是一種可以自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復(fù)雜,導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育、大大降低生活質(zhì)量的疾病,對(duì)患者的治療既要避免向患者過(guò)分渲染本病的危害性,也要避免對(duì)本病治療采取簡(jiǎn)單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應(yīng)該從病因入手,進(jìn)行綜合治療。
抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌,則不能確定為致病病原體。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染跡象,經(jīng)一般療法治療無(wú)效,亦適宜采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過(guò),大大降低了治療效果。一些細(xì)菌分泌糖蛋白基質(zhì),阻礙了抗生素與細(xì)菌接近。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí),結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長(zhǎng)的療程,且容易復(fù)發(fā)。
過(guò)去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)抗菌譜廣,但不能在前列腺內(nèi)濃集,連續(xù)用藥2個(gè)月療效仍不滿意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類藥物如氧氟沙星(ofloxacin)或左旋氧氟沙星(levofloxacin)。若無(wú)效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等,則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素,若癥狀減輕,延長(zhǎng)至28天,癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。
非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭(zhēng)論。有證據(jù)說(shuō)明過(guò)去曾使用喹諾酮類藥物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎,而普通培養(yǎng)不會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者,使用一療程抗生素治療,大約40%患者能取得療效,因此,“無(wú)菌性”前列腺炎患者也適宜使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無(wú)效,確認(rèn)為無(wú)菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。
關(guān)于前列腺炎癥的治療方法其實(shí)還是比較多的,針對(duì)性的治療就為抗菌治療,而抗菌治療的一般途徑還是需要依賴藥物進(jìn)行治療的,所以我們的前列腺炎癥患者們是需要吃藥來(lái)進(jìn)行治療的。由于前列腺炎癥的特殊性,我們患有前列腺炎癥的人們一定要及時(shí)進(jìn)行治療,要不然對(duì)于自己的一生都是有不良的影響的。