舌頭上有齒痕
察看舌頭的形狀和顏色，是很多中醫(yī)采取望診的一項(xiàng)內(nèi)容。舌頭的形狀一般情況下較圓潤(rùn)光滑。而有這么一種舌頭，邊緣不平滑，好象有牙齒咬過(guò)的痕跡一樣。這種舌頭上有齒痕的形狀，被稱為齒印舌，也叫做齒痕舌。這種齒痕舌在中醫(yī)方面來(lái)講大多是因?yàn)樘撟C，主脾虛和濕盛。
齒痕舌患者舌頭上有齒痕，是怎么來(lái)的呢？大部分是因?yàn)榛颊叩纳囝^比較胖，如果受到兩邊牙齒的擠壓，時(shí)間一久，便會(huì)顯現(xiàn)出齒痕的形狀。而患者如果舌頭不胖，也有齒痕，那是屬于氣血兩虛。
中醫(yī)古籍中亦有論述齒痕舌主氣滯血瘀者，如秦伯未等所著《中醫(yī)臨證備要·舌邊鋸痕》云：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯。”有調(diào)查發(fā)現(xiàn)在體檢者中出現(xiàn)輕度齒痕舌時(shí)伴有明顯的氣虛證癥狀，但是中度、重度齒痕舌的體檢者，氣虛證的癥狀反而不顯著了。還有研究發(fā)現(xiàn)與正常淡紅舌比較，齒痕舌的微循環(huán)改變首先為供血障礙，其次為局部缺氧及營(yíng)養(yǎng)不足，最后才是組織水腫。日本有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消化道外科手術(shù)患者在術(shù)后第3日多見(jiàn)齒痕舌，術(shù)前已有齒痕舌者程度加重。
在肝硬化患者中的研究也發(fā)現(xiàn)50%以上的患者均有胖大齒痕舌，且伴有青紫、暗紅和紅絳，發(fā)熱后SARS病人舌象以紫暗舌、齒痕舌為多見(jiàn)。這些多說(shuō)明齒痕舌患者多有瘀血的病機(jī)存在。故臨床如見(jiàn)齒痕舌，應(yīng)詳細(xì)辨證，依證論治。
很多氣虛病人的表現(xiàn)癥狀都在舌頭上有齒痕。有一些血瘀病人也有類似情況。如果氣虛型的病人舌頭顏色淡紅或偏白，舌苔薄而白。濕熱的病人舌苔厚膩，食少納呆。單單從齒痕舌上可能判斷不是更為準(zhǔn)確，應(yīng)該結(jié)合病人身體其它情況來(lái)看，如果對(duì)癥治療后，舌頭上的齒痕會(huì)明顯減輕。
