過敏性休克的搶救流程
在生活中我們有很多的常識是必須要掌握的,因為這些常識可以幫助我們解決掉很多的事情。假如我們在外出的時候,身邊有人因為疾病或者是天氣的原因出現(xiàn)了休克的癥狀,我們大家要怎么做呢?而對于那些過敏體質的家人來說,更是要掌握過敏性休克的急救的辦法,以備不時之需。
過敏性休克是指人體接觸特異性過敏原后出現(xiàn)的以急性周圍循環(huán)灌注不足為主的全身性變態(tài)反應,屬于分布性休克。臨床表現(xiàn)依機體反應性抗原進入量及途徑等而有很大差別。分為急發(fā)型(即刻或5分鐘內發(fā)生休克)和緩發(fā)型(>30分鐘發(fā)生休克)。
(一)診斷過敏性休克的診斷主要依據(jù):①有過敏史及過敏原接觸史的患者出現(xiàn)了休克的臨床表現(xiàn);②常伴有喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等以及神經、消化系統(tǒng)癥狀和體征。
(二)治療過敏性休克通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不迅速及時處理??晌<吧?,必須當機立斷不失時機地積極處理。
1.立即停止并脫離可疑的過敏原或致病藥物、采取措施減緩過敏原吸收。
2.立即給予腎上腺素0.3~0.5mg靜脈注射或皮下注射,可20-30分鐘后再次給予腎上腺素0.3~0.5mg直至癥狀緩解。若嚴重低血壓腎上腺素劑量為0.5~1.0mg
3.若發(fā)生心臟停搏立即按心肺復蘇程序實行急救。
4.確保氣道通暢,給予吸氧。如伴有血管性水腫引起呼吸窘迫,應立即建立人工氣道。
5.糖皮質激素:使用地塞米松5~15mg緩慢靜推或氫化可的松200mg快速靜點。
6.抗組胺藥物:H-受體阻斷劑,如苯海拉明20~40mg或異丙嗪50mg肌注
7.其他治療:抗休克治療,維持血流動力學穩(wěn)定,根據(jù)血壓、心率指導液體治療及升壓藥物應用,保證重要臟器的灌注壓。
8.立即呼叫120,迅速轉往上級醫(yī)療機構進一步治療。
過敏性休克診療常規(guī)
【臨床表現(xiàn)】 特點是發(fā)生突然,來勢兇猛。50%患者在接受抗原物質后的5分鐘內出現(xiàn)癥狀。
1、癥狀:過敏性休克發(fā)生時,可涉及多系統(tǒng),以循環(huán)系統(tǒng)的病變最明顯。 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 由于血管擴張、血漿滲出,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脈弱、血壓下降,出現(xiàn)休克。嚴重者心跳停止。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 由于喉頭、氣管、支氣管水腫及痙攣或肺水腫,引起呼吸道分泌物增加,出現(xiàn)氣急、胸悶、憋氣、喘鳴、紫紺,可因窒息而死亡。 神經系統(tǒng)表現(xiàn) 由于腦缺氧、腦水腫,表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安。嚴重者有意識障礙、昏迷、抽風、大小便失禁。
消化系統(tǒng)表現(xiàn) 由于腸道平滑肌痙攣、水腫,可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
皮膚粘膜表現(xiàn) 由于血漿滲出,可有蕁麻疹、血管神經性水腫、皮膚瘙癢等征兆,常在過敏性休克早期出現(xiàn)。
2、體檢:神志清楚或昏迷,面色蒼白或發(fā)紺,皮膚可有風團、充血性班丘疹、眼結膜充血,脈細弱、血壓低、四肢厥冷出汗,呼吸困難、兩肺痰鳴音或濕羅音,心音低鈍,腹部可有壓痛。
過敏性休克來的時候非常的突然,一般都不會出現(xiàn)太多的前期癥狀,所以就需要我們對于急救的流程一定要清楚。如果說我們身邊也有一些人是過敏的體質的話,我們在跟他一起外出的時候最好備上經常需要的一些藥品,以應對突發(fā)狀況的產生。相信只要我們做好了一切準備,就可以應付所有的事情。