二氧化硫中毒的癥狀是什么?
一氧化硫中毒的現(xiàn)象在日常生活中經(jīng)常發(fā)生,尤其是在冬季寒風(fēng)凜冽,人們喜歡把窗子關(guān)緊在屋里烤炭火,炭火里的一氧化硫充斥在室內(nèi),很容易造成一氧化硫中毒。然而二氧化硫?qū)儆诠I(yè)污染,跟一氧化硫中毒的性質(zhì)完全不一樣,那么你對二氧化硫中毒了解嗎?二氧化硫中毒后的癥狀有哪些?
l.急性中毒
吸入二氧化硫后很快出現(xiàn)流淚,畏光,視物不清,鼻、咽、喉部燒 灼感及疼痛,咳嗽等眼結(jié)膜和上呼吸道刺激癥狀。較重者可有聲音嘶啞、胸悶、胸骨后疼痛、劇烈咳嗽、心悸、氣短、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐及上腹部疼痛等。檢查可見眼結(jié)合膜充血水腫,鼻中隔軟骨部粘膜小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可聞干濕啰音。嚴(yán)重者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫,甚至呼吸中樞麻痹,如當(dāng)吸入濃度高達5240mg/m3時,立即引起喉痙攣、喉水腫,迅速死亡。有報告急性中毒引起雙基底節(jié)區(qū)變性壞死的病例。液態(tài)二氧化硫污染皮膚或濺入眼內(nèi),可造成皮膚灼傷和角膜上皮細胞壞死,形成白斑、疤痕。
2.慢性影響
長期接觸低濃度二氧化硫,引起嗅覺、味覺減退、甚至消失,頭痛、乏力,牙齒酸蝕,慢性鼻炎,咽炎,氣管炎,支氣管炎,肺氣腫,肺紋理增多,彌漫性肺間質(zhì)纖維化及免疫功能減退等。
【診斷】
根據(jù)接觸史、呼吸系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,可明確診斷。按GB16375-1996(職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則)規(guī)定,診斷分級如下:
1.刺激反應(yīng) 出現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀, 短期內(nèi)(1~2天)能恢復(fù)正常,體檢及X 線征象無異常。
2.輕度中毒 除刺激反應(yīng)臨床表現(xiàn)外, 伴有頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀; 眼結(jié)合膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫;肺部有明顯干性啰音或哮鳴音,胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增強。
3.中度中毒 除輕度中毒臨床表現(xiàn)外, 尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難;體征有氣促、輕度紫紺、兩肺有明顯濕性啰音;胸部X線征象示肺野透明度降低,出現(xiàn)細網(wǎng)和(或)散在斑片狀陰影,符合肺間質(zhì)水腫征象。
4.重度中毒 出現(xiàn)下列情況之一者,即可診斷為重度中毒:①肺泡肺水腫。②突發(fā)呼吸急促,每分鐘超過28次;血氣PaO2<8kPa,吸入<50%氧時PaO2無改善,且有 下降趨勢。③合并重度氣胸、縱隔氣腫。④ 窒息或昏迷。⑤猝死。
當(dāng)發(fā)生二氧化硫中毒事件的時候,應(yīng)該將中毒者立即移出有毒場所,使得患者可以呼吸到新鮮的空氣或者氧氣,可以用清水或者生理鹽水清洗中毒者的眼結(jié)膜和皮膚,并且應(yīng)該48小時密切關(guān)注中毒者的情況,預(yù)防中毒者肺部水腫,積極治療。