彌漫性甲狀腺腫大的癥狀有哪些
甲狀腺作為人體里面一個重要的組成部分是不能出現(xiàn)任何的疾病的,如果甲狀腺出現(xiàn)了彌漫性甲狀腺腫大的癥狀就是我們的身體出現(xiàn)了問題,這時到醫(yī)院檢查是最好的辦法。現(xiàn)在想問的問題就是大家對已彌漫性甲狀腺腫大的癥狀了解多少呢?一起了解了解吧。
本病起病緩慢。在表現(xiàn)典型時,高代謝癥候群,甲狀腺腫和眼征三方面的表現(xiàn)均較明顯,但如病情較輕可與神經(jīng)癥相混淆。有的患者可以某種(些)特殊癥狀如突眼、惡病質(zhì)或肌病等為主要表現(xiàn)。老年和兒童患者的表現(xiàn)常不典型。近年,由于診斷水平逐步提高,輕癥和不典型患者的發(fā)現(xiàn)已日見增多。典型病例常有下列表現(xiàn)。
1.神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動、精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細(xì)震顫,多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時出現(xiàn)幻覺,甚而亞躁狂癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短。
2.高代謝綜合征 患者怕熱多汗、皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,發(fā)生危象時可出現(xiàn)高熱,患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力。
3.甲狀腺腫 多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時上下移動。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱、或腫大明顯(圖10)。由于甲狀腺的血流量增多,故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部較明顯。甲狀腺彌漫對稱性腫大伴雜音和震顫為本病一種特殊體征,在診斷上有重要意義,但應(yīng)注意與靜脈音和頸動脈雜音相區(qū)別。
4.眼征 本病中有以下二種特殊的眼征。
(1)非浸潤性突眼:又稱良性突眼,占大多數(shù)。一般屬對稱性,有時一側(cè)突眼先于另一側(cè)。主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌(Miiller肌)張力增高所致,主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn),球后組織改變不大。眼征有以下幾種:①眼裂增寬(Darymple征)。少瞬和凝視(Stellwag征)。②眼球內(nèi)側(cè)聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。③眼向下看時,上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落(Von Graefe征)。④眼向上看時,前額皮不能皺起(Joffroy征)。
(2)浸潤性突眼:又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼癥或惡性突眼(圖11),較少見,病情較嚴(yán)重,可見于甲亢不明顯或無高代謝癥的患者中,主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤和水腫所致。
彌漫性甲狀腺腫大作為現(xiàn)在最常見的甲狀腺疾病之一,我們是不可以忽視它的,一但任由疾病自己走下去后果是可怕的。所以,如果發(fā)現(xiàn)身邊有這樣的患者一定要勸他治療。