左中耳膽脂瘤的病因有哪些
一般情況下,膽脂瘤這種病癥是常見于耳部和腦部這兩個部位的,由于膽脂瘤是屬于良性腫瘤的一種,因此,膽脂瘤在患者身上存在,在大多數(shù)情況下是不會對患者有所危害的,而左中耳膽脂瘤就是膽脂瘤常見的發(fā)病類型,那么,左中耳膽脂瘤的病因有哪些?下面小編就給大家做一個介紹吧。
膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,珍珠瘤等。目前認為系源于異位胚胎殘余的外胚層組織的先天性乏血管的良性腫瘤。好發(fā)于腦部和耳部。根據(jù)膽脂瘤分布的位置不同可以分為顱內(nèi)膽脂瘤外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎等。一般認為顱內(nèi)膽脂瘤的發(fā)病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%。可為多發(fā),大小由幾毫米至數(shù)厘米不等。膽脂瘤多采取手術(shù)切除。
膽脂瘤型中耳炎與慢性顯著化膿性中耳炎有密切的關(guān)系經(jīng)常。中耳發(fā)炎長期流膿,鼓膜受膿液腐蝕,穿孔,多次外耳道表皮易沿穿孔進入中耳腔及乳突腔。其上皮層角化,反復(fù)脫落、積累、壓迫周圍骨質(zhì),使之吸收形成空腔。且細菌繁殖正確產(chǎn)生乳酸,進一步腐蝕周圍骨質(zhì),導(dǎo)致再世炎癥擴散。作為好發(fā)部位的左右中耳和乳突,隨著膽脂瘤體的增大,壓力加大,一旦骨壁穿破,膿液和細菌即可經(jīng)此而進入顱內(nèi),發(fā)生看過嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥,如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。
病因:
負壓內(nèi)陷學說
咽鼓管功能障礙及復(fù)發(fā)性中耳炎導(dǎo)致鼓室負壓,鼓膜松弛部或緊張部后上內(nèi)陷,外耳道上皮因炎癥反復(fù)刺激移行功能喪失,脫落的角化上皮堆積在內(nèi)陷袋中,形成膽脂瘤。
上皮侵入學說
壞死性中耳炎可造成鼓膜邊緣性穿孔及鼓室粘骨膜壞死,鼓膜及外耳道的上皮組織可移行到鼓室修復(fù)裸露的鼓室創(chuàng)面,形成膽脂瘤。
基底細胞增生學說
基底細胞可通過柱狀增生形式侵入上皮下組織,形成膽脂瘤。
化生學說
慢性炎癥刺激中耳黏膜上皮可化生為角化扁平上皮,形成膽脂瘤。
顱內(nèi)膽脂瘤則主要被認為系胚胎期神經(jīng)管閉合時混入了外胚層成分,逐漸生長所導(dǎo)致腫瘤形成。
如上所述,在左中耳膽脂瘤的發(fā)病成因中,目前主要是有負壓內(nèi)陷學說、上皮侵入學說、基底細胞增生學說和化生學說這四種學說存在的,在一般情況下,左中耳膽脂瘤患者在查找病因的時候,也可從以上學說中找出相應(yīng)的答案的,需要注意的是,左中耳膽脂瘤是需要盡快手術(shù)治療的。