靜脈切開術(shù)的手術(shù)方法及注意事項
靜脈切開術(shù)是醫(yī)學(xué)上一種常用的手術(shù)方法,當(dāng)遇到病人出現(xiàn)如休克、大出血等緊急事項時,如果需要快速大量的輸血,但是輸液比較困難時,往往就會采用靜脈切開術(shù)這種急救方法。大家對于這方面的知識可能比較陌生,那么接下來就讓我為大家介紹靜脈切開術(shù)的手術(shù)方法及注意事項。
一般選擇四肢表淺靜脈切開,最常用的是內(nèi)踝前或卵圓窩處大隱靜脈。以內(nèi)踝前大隱靜脈切開為例。
1、患者仰臥位,術(shù)側(cè)下肢外旋,靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,用普魯卡因或利多卡因作局部麻醉。
2、在內(nèi)踝前上方3cm處,橫形切開皮膚,長約2-2.5cm。
3、用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出并在靜脈下穿過細絲線2根,用1根先結(jié)扎靜脈遠側(cè)端,暫不剪斷絲線,留作安置導(dǎo)管時作牽引用。
4、牽引遠側(cè)絲線將靜脈提起,用小剪刀在靜脈壁上剪一“V”型切口,以無齒鑷夾起切口上唇靜脈壁,將靜脈切開導(dǎo)管快速插入靜脈腔,深約5cm,結(jié)扎近側(cè)絲線,并將導(dǎo)管縛牢。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接,觀察液體輸入是否暢通及有無外滲。
5、剪去多余絲線,縫合皮膚切口。用1根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定,以防滑脫。外用無菌敷料覆蓋,膠布固定。
6、不再使用時,消毒,剪斷結(jié)扎線,拔出導(dǎo)管,局部加壓,覆蓋紗布包扎,膠布固定。術(shù)后7d拆除皮膚縫線。
注意事項
1、切口不可太深,以免損傷血管。
2、分離皮下組織時應(yīng)仔細,以免損傷靜脈。
3、剪開靜脈壁時,剪刀口應(yīng)斜向近心端,且不可太深,以免剪斷靜脈。
4、靜脈切開導(dǎo)管插入靜脈前,應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗干凈,并充滿液體,以防空氣竄入。
5、注意無菌技術(shù),慎防感染。導(dǎo)管留置時間一般不超過3d,如系硅膠管,留置時間可稍長。如無禁忌,可每日定時用小劑量肝素溶液沖洗導(dǎo)管。若發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即拔管。
上述向大家介紹的就是靜脈切開術(shù)的手術(shù)方法及注意事項,大家看完了上述的文章之后,是不是對靜脈切開術(shù)的了解比較透徹了呢?靜脈切開術(shù)是醫(yī)學(xué)上一種常用的手術(shù)方法,如果我們在日常生活中對這方面的醫(yī)學(xué)知識多加了解的話,那么對今后的幫助還是比較大的。