什么是十二指腸淤滯癥
要想搞清楚什么是什么是十二指腸淤滯癥其實(shí)也不難,我們首先要知道它有哪些癥狀,知道他是怎么引起的,然后知道它有哪些危害,知道在平時(shí)怎么去預(yù)防,如果擔(dān)心自己是不是出現(xiàn)了他的某些癥狀,我們就要詳細(xì)的了解它,這樣我們就能知道什么是十二指腸淤滯癥。
引起本癥原因很多,以腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸形成壅積者居多(占50%),該情況也稱為腸系膜上動(dòng)脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)。其他原因有①先天異常:如先天性腹膜束帶壓迫牽拉而阻斷十二指腸;十二指腸遠(yuǎn)端先天性狹窄或閉塞,環(huán)狀胰腺壓迫十二指腸降段;十二指腸發(fā)育不良產(chǎn)生的巨十二指腸,以及十二指腸因先天性變異而嚴(yán)重下垂,可摺拗十二指腸空腸角而使之關(guān)閉,從而產(chǎn)生壅積癥。②腫瘤:十二指腸良、惡性腫瘤;腹膜后腫瘤如腎臟腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指腸的轉(zhuǎn)移癌,鄰近腫大的淋巴結(jié)(癌轉(zhuǎn)移)、腸系膜囊腫或腹主動(dòng)脈瘤壓迫十二指腸。③十二指腸遠(yuǎn)端或近端空腸浸潤(rùn)性疾病和炎癥;如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、Crohn病以及憩室炎性粘連或壓迫引起縮窄等。④膽囊和胃手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉十二指腸;胃空腸吻合術(shù)后粘連、潰瘍、狹窄或輸入袢綜合征。⑤其他先天性畸形:十二指腸倒位、膽囊十二指腸結(jié)腸索帶所致十二指腸梗阻;十二指腸前門靜脈;法特氏壺腹位置異常(膽總管開(kāi)口于十二指腸第三部)。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)間歇性進(jìn)食后腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)加重,俯臥位、側(cè)臥位時(shí)減輕,和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角縮小時(shí)一般可做出診斷。
1.癥狀和體征:可發(fā)生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長(zhǎng)時(shí)臥床者多見(jiàn)。呈慢性間歇性發(fā)病,持續(xù)數(shù)天后可自行緩解,也偶見(jiàn)急性發(fā)病者。主要的臨床表現(xiàn)為十二指腸梗阻的表現(xiàn),進(jìn)食后上腹部飽脹、疼痛,隨后出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐量較大,類似于幽門梗阻,本病突出的特點(diǎn)為癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)由于向后壓迫癥狀加重,而俯臥位,膝胸位,左側(cè)位時(shí)可使癥狀緩解。梗阻嚴(yán)重時(shí)可伴有脫水和電解質(zhì)失衡。反復(fù)發(fā)作患者可有消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。還有一部分出現(xiàn)神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
治療措施
無(wú)明顯癥狀者可不必處理。急性發(fā)作期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)包括脂肪乳劑,鼻飼管減壓和抗痙攣藥物治療急性胃擴(kuò)張。平時(shí)宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時(shí),加強(qiáng)腹肌鍛煉。如內(nèi)科保守治療不明顯,可采用手術(shù)治療。手術(shù)方式可選用:①游離十二指腸韌帶;②十二指腸空腸吻合術(shù);③十二指腸復(fù)位術(shù)。
相信大家也都了解了,什么是十二指腸淤滯癥,如果大家不是很了解的話,那么建議就是如果出現(xiàn)身體不適的話,就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果有一定了解的話,大家還是要提高自己的警惕心,不要忽視,任何病痛在早期都是好治療的額,所以一定要注意檢查身體。