眼眶內(nèi)軟組織的急性化膿性炎癥，是所有眼眶軟組織炎癥中最嚴(yán)重的一種。本病多因金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染所致。鼻竇炎是造成眶蜂窩組織炎的主要原因。此外，顏面丹毒、眼瞼及顏面部癤腫、急性淚囊炎、口腔化膿性炎癥、眼外傷、術(shù)后感染等均可引起，其感染方式是直接或籍靜脈和淋巴管間接傳到眼眶。下面就一起來看看吧。

2臨床表現(xiàn)

1.起病急，常有發(fā)熱，頭痛等全身不適表現(xiàn)；

2.眼眶疼痛，眼球轉(zhuǎn)動痛；

3.眼瞼紅腫，發(fā)硬，靜脈擴(kuò)張，瞼閉合不全；

4.球結(jié)膜高度水腫，甚至可突出于瞼裂外；

5.不同程度視力下降；

6.眼球向正前方突出，眼球運(yùn)動受限或固定；

7.視乳頭充血，水腫，視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜靜脈充血擴(kuò)張；

8.后期形成眶內(nèi)膿腫，近眶緣可出現(xiàn)波動感。

3診斷鑒別

診斷依據(jù)

1.起病急，常有發(fā)熱、頭痛等全身不適表現(xiàn)，血中性粒細(xì)胞增多，血沉加快。

2.眼眶疼痛，眼瞼紅腫，發(fā)硬，瞼閉合不全。

3.球結(jié)膜充血、水腫，眼球向正前方突出，眼球運(yùn)動受限或固定。

4.視網(wǎng)膜靜脈充血擴(kuò)張，視網(wǎng)膜出血或視乳頭充血、水腫。

5.后期若形成膿腫，在近眶緣出現(xiàn)波動感。

6.X-線照片。眼科A、B型超聲波或CT檢查可為臨床診斷提供幫助。

4疾病治療

治療原則

1.藥物治療：大量廣譜抗菌素，酌情使用皮質(zhì)類固醇。

2.局部熱敷，透熱療法，保護(hù)角膜。

3.治療原發(fā)化膿源。

4.手術(shù)治療：膿腫形成后切開排膿引流。

用藥原則

1.早期病情較輕的病例，以口服或肌注青霉素、氟哌酸、紅霉素等1-2種抗生素為主，適當(dāng)口服皮質(zhì)類固醇及維生素類藥物。

2.對病情較重的病例應(yīng)根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)靜滴氨芐青霉素或先鋒霉素Ⅵ廣譜抗生素，適量的皮類固醇以及支持治療。

3.對嚴(yán)重病例應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素及皮質(zhì)類固醇，加強(qiáng)對癥支持治療。

4.有膿腫形成者，應(yīng)切開引流。

5.對原發(fā)病感染源要積極治療。

主要以起病急，眼眶疼痛，眼球突出、運(yùn)動受限，眼瞼紅腫及球結(jié)膜高度水腫為主。多為單側(cè)發(fā)病，偶有累及雙眼者。及時(shí)診斷及治療，治愈率高。若未及時(shí)有效治療，延誤治療時(shí)機(jī)可嚴(yán)重影響視力，也可導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥或敗血癥。因此，早診斷，早治療是關(guān)鍵。大家好好看看吧。